常見症狀DIY按摩
按摩需注意事項

按摩需注意事項2016-01-13

按摩需注意事項
1.請穿著寬鬆衣服 衣服最好不要有亮片 本店提供寬鬆睡衣供顧客更換

2.按摩時不要太飽或太餓 (糖尿病患太餓易血糖急速下降)

3.按摩時身心請放清鬆 並配合吐納 才能達深層處理的效果


 

01-關節損傷~頸椎退行性變化之按摩

01-關節損傷~頸椎退行性變化之按摩2015-08-08

01、關節損傷~頸椎退行性變化之按摩

*定義:
頸椎病是頸椎間盤以慢性退行性為主的病變。多見於中老年人。由於頸部失穩,引起頸椎骨、關節與頸部軟組織一系列的病理變化,刺激並壓迫了脊髓神經根、脊髓、交感神經、椎動靜脈和周圍軟組織等。

*頸椎病的特徵是:
1、頸局部的症狀輕,頸部以外症狀重,所以往往想不到是患了頸椎病,且常被誤診。
2、病變範圍廣泛常涉及四肢、頭部、軀幹、內臟等。
3、脊髓型的頸椎病癒後,有不少的後遺症,不及時復健,可至終身殘廢。

*病因:
1、內因:是指椎間軟組織與周圍纖維環及韌帶等的退行性變化,而造成椎間關節的失穩。
2、外因:
(A)年青時的外傷如倒立、滾翻與從高處墜落,或乘車中途乎然煞車所致的頸椎損傷,俗稱鞭打症,產生種種的病變,也是原因之一。
(B)不良的姿勢,長期低頭或側頭,會造成頸部周圍軟組織的退化。

*病症:
(A)頸椎病有頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型等。
1、頸型是指頸椎間盤退行性的改變,頸部肌肉、韌帶、關節囊、急慢性的損傷與小關節移位,都是本病的基本病因。一般症狀是頸部疼痛,牽涉到肩背部,有時有酸脹感,頸部活動受限。呈斜頸姿勢,回頭時頸項與軀幹,必須共同旋轉,少數患者可出現有反射性的肩臂與手部的疼痛,以及肩有脹麻等症狀,但在咳嗽與打噴涕時,並無上肢放射性的疼痛。
2、神經根型因頸椎間盤突出或頸椎增生骨刺和勾椎關節,以及後關節的退行性等,致使壓迫了脊神經根,產生運動和感覺障礙,持續性頸和上肢疼痛並呈現陣發性疼痛,側上肢可出現明顯的神經根性症狀,如手指的疼痛與麻痺無力、肌肉萎縮等徵象,當咳嗽或深呼吸時,有陣發性疼痛加劇,活動受限,棘突旁有壓痛點,並隨著患側有放射性的疼痛,椎間孔擠壓試驗,又稱擊頂試驗,患者將頭側向患側,檢查者右手掌平放於患者頭頂部,左手握拳輕輕扣擊右手背部,如出現頸痛伴隨上肢放射痛、麻木感或引起患側腰腿痛均屬陽性,提示頸神經根受壓。
3、椎動脈型由於勾椎關節的退行性改變,刺激與壓迫了椎動脈,導致了椎動脈供血不足或由於椎間盤退行性的變化,致使頸椎的總長度會縮短,椎動脈與頸椎長度失去平衡所致,頸部在轉動時,有眩暈,由於椎動脈持續的缺血,患者在走路與站立時及頭痛轉動時,因下肢肌肉張力,突然消失,致使行走時容易跌倒與意識糢糊,較長出現頭痛,疼痛都在單側,局現於枕骨部,以跳動和脹痛為主。
4、交感型由於頸椎間盤退行性變化,刺激壓迫了頸部交感神經纖維,而引起頸枕部偏頭痛、頭暈目眩、耳鳴、心悸、心律不整、腸胃功能障礙。
5、脊髓型由於椎體後緣骨贅,椎體移位,黃韌帶的肥厚與脊髓損傷等原因,均可造成脊髓受壓與缺血所致,脊髓傳導功能障礙,嚴重時導致全身性癱瘓與大小便失禁。

*按摩效應:
按摩對頸型、神經根型、椎動脈型和交感型等,有相當效果。唯對脊髓型,早期可採按摩復健,無效時,建議動手術整復。按摩時,手法應輕柔和緩,切勿粗暴猛烈,不得急速扭轉頸椎,以免造成傷害。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、頸部姿勢,不宜維持過久,須定時起身活動。

*配穴:
1、 天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 完  骨   膽  經   12
穴位:乳突後下方凹陷處,扶手取之。
4、 肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
5、 天  療   三焦經   15
穴位:肩峰突起與大椎穴聯線之中點,肩井穴後約1寸。
6、 肩中俞   小腸經   15
穴位:大椎穴旁開2寸處。
7、 肩外俞   小腸經   14
穴位:第一胸椎棘突下旁開3寸。
8、 秉  風   小腸經   12
穴位:肩胛崗上窩的中央,天宗穴直上,舉臂時成凹陷處。
9、 肩  偶   大腸經   15
穴位:臂外展平舉,在肩關節上出現兩個凹陷,本穴就在前面的凹陷中。
10、臂  臑   大腸經   14
穴位:上臂外側,三角肌止點稍上方。(肩偶下3寸)
11、曲  池   大腸經   11
穴位:曲肘成90度,肘橫紋橈側頭稍外方。
12、手三里   大腸經   10
穴位:曲池穴下2寸。
13、外  關   三焦經   05
穴位:腕背橫紋正中上2寸,兩骨之間。
14、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。
15、後  谿   小腸經   03
穴位:半握拳,第五掌骨小頭後方掌橫紋頭。

02、關節損傷~腰肌急性扭傷之按摩

02、關節損傷~腰肌急性扭傷之按摩2015-08-08

02、關節損傷~腰肌急性扭傷之按摩

*定義:
急性腰扭傷俗稱閃腰,是指腰部一切軟組織的急性損傷。病症的輕重程度不一,如果辨症正確,及時復健可有立竿見影的效果,如果判斷錯誤或處理不當,可能造成損傷加重,遺留了損傷性腰部疼痛症。

*病因:
(A)主要病因可分為{外因和內因}:
1、外因:搬抬重物用力不當,腰部直接受到外傷等。
2、內因:體弱或腰部生理結構異常者。如{腰椎後關節的不對襯、腰椎先天性發育異常}等,都容易造成腰部損傷。

*病症:
1、疼痛:輕微不適感至劇烈疼痛,嚴重時患者無法動彈。
2、肌肉:腰椎兩側有明顯僵硬感。在腰臀部周圍可找到明顯壓痛點。
3、運動功能障礙:因疼痛不敢做彎腰動作或從坐姿起立時,腰部無法挺直。

*按摩效應:
本症治療原則,以緩解疼痛,減緩腰部肌肉緊張為主。若患部有劇烈疼痛時,切忌在患部施各種壓揉等手法,從周圍組織開始施術。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、按摩緩解後,可採熱敷治療。

*配穴:
1、 腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 志  室   膀胱經   52
穴位:第二腰椎棘突下旁開3寸處。
3、 大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
4、 胞  肓   膀胱經   53
穴位:第二底椎棘突下旁開3寸處。
5、 秩  邊   膀胱經   54
穴位:第四底椎棘突下旁開3寸處。
6、 環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
7、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
8、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
9、 足臨泣   膽  經   41
穴位:第四、五蹠骨結合部的前方凹陷處。

03、關節損傷~慢性腰部損傷之按摩

03、關節損傷~慢性腰部損傷之按摩2015-08-08

03、關節損傷~慢性腰部損傷之按摩

*定義:
本症是指腰底部的肌肉和筋膜等軟組織的慢性勞損。在慢性腰痛中,本症佔有相當高的比例。本症患者以中、高年齡為多。

*病因:
1、兩腰椎之間軟組織,如椎間軟骨或髓核的退行性變化,使纖維環及周圍韌帶鬆弛而失穩,為了維持腰椎穩定性,周圍的肌肉會變得緊張僵直。
2、椎間軟組織的退行性變化,可能使神經根出來的椎孔變小,壓迫到神經根。
3、腰椎椎體之骨刺增生,接近神經根,可能壓迫到神經根。
4、腰部周圍之肌肉因過度使用而勞損,如搬運工等體力勞動者。

*病症:
1、疼痛:初期患者僅覺得腰部乏力、僵直、活動不靈活等,當外傷或勞累與不良姿勢過久或著涼等,腰部突顯脹頓痛或束緊腰帶的感覺。
2、早晨起床或久坐起立時,常有若干腰痛,活動後,症狀會明顯減緩或消失。
3、嚴重患者,脊椎兩旁肌肉僵硬,可找到壓痛點,腰椎前凸的生理弧度減少,變得平坦,會有運動功能障礙。

*按摩效應:
緩解肌肉緊張與促進血液循環,手法以按壓、揉捏兩種。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、按摩緩解後,可採熱敷治療。
3、須減少腰部的負擔與多加休息。

*配穴:
1、 腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
3、 八  療   膀胱經 31~34
穴位:上、次、中、下療在第一至第四底後孔中。
4、 秩  邊   膀胱經   54
穴位:第四底椎棘突下旁開3寸處。
5、 承  扶   膀胱經   36
穴位:臀下橫紋中央。
6、 殷  門   膀胱經   37
穴位:承扶穴下六寸{承扶至委中14寸}。
7、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
8、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
9、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。

04、關節損傷~腰椎滑脫之按摩

04、關節損傷~腰椎滑脫之按摩2015-08-08

*定義:
椎弓上下關節突之間,有一部份稱為峽部。由於某些原因,造成了峽部的缺損和斷裂。又稱{峽部不相連}。此病變可發生在單側,同時兩側也有可能。如果僅在單側,易造成椎體的扭轉;如不幸雙側均波及,則整個脊椎必定分成兩部份:以椎體、椎弓根、橫突和上關節突為前部。以椎板、下關節突和棘突為後部。這時前後兩部份,不慎分離或椎體中一部份向前移位,叫做脊椎滑脫。病變以第4、5腰椎最為常見。本症發生在30至40歲之男性。

*病因:
(A)主要病因可分為內外兩種:
1、內因:椎弓峽部本身發育不全,當受外力作用時,容易斷裂。
2、外因:椎弓峽部原已發育不盡完善,再受外力撞擊或腰部經常做扭轉動作,可能使峽部分離。

*病症:
1、在揹負重物或運動時,出現腰痛,有時也會出現單側或雙側性之坐骨神經痛。
2、可能出現局部肌肉痙攣和扭轉運動受限。

*峽部不相連所產生的腰痛原因有:
1、椎間盤變性,髓核突出,由於峽部不相連,則椎體鬆動。在由於椎間盤組織因損傷而變性,纖維環遂使招到破壞,致髓核突出,而壓迫了神經根,造成腰痛。
2、因關節位置錯亂與移位,移位的軟組織受損後,造成腰痛。
3、因外傷,致使椎弓峽部水腫、出血,壓迫到神經,造成腰痛。

*脊椎滑脫的外表體癥:
1、滑脫部位的棘突部,有凹陷的明顯異狀。
2、觸摸病變的脊突部,似有階梯形狀的感覺。

*按摩效應:
鬆弛腰臀部及下肢肌群,因腰部疼痛,所引起的緊張,施術時切記不可使用暴力或做各式腰椎運動及牽引,避免已有裂痕之椎弓峽部分離而滑脫。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、按摩緩解後,可採熱敷治療。

*配穴:
1、 腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 關元俞   膀胱經   26
穴位:第五腰椎棘突下旁開1.5寸處。
3、 小腸俞   膀胱經   27
穴位:平第一底骨孔,後正中線旁開1.5寸處。
4、 上  療   膀胱經   31
穴位:第一底後孔中。
5、 次  療   膀胱經   32
穴位:第二底後孔中。
6、 承  扶   膀胱經   36
穴位:臀下橫紋中央。
7、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
8、 承  筋   膀胱經   56
穴位:委中下五寸。
9、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
10、崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。

05、關節損傷~第三腰椎橫突過長之按摩

05、關節損傷~第三腰椎橫突過長之按摩2015-08-08

05、關節損傷~第三腰椎橫突過長之按摩

*定義:
第三腰椎是腰部眾多肌肉、韌帶及筋膜之附著點,腰椎做屈伸及旋轉運動時,以第三腰椎為中心點,所以第三腰椎橫突過長時,會導致做各種腰椎運動時,附著在周圍的軟組織可能與其相互摩擦,造成傷害。

*病因:
1、第三腰椎橫突過長是指第三腰椎本身生理結構異常的症狀。
2、急性腰部軟組織受傷,形成組織沾黏或硬塊,壓迫到脊神經根,引起疼痛。
3、長期姿勢不良,造成腰部周圍肌肉、韌帶及筋膜等軟組織過度疲乏,而引起腰痛。
4、脊椎後關節左右不對稱,使腰部活動不協調,而引起腰痛。
5、腰部長期受寒,以致肌肉痙攣或供給軟組織之血管收縮,造成供血不足。

*病症:
本症以青壯年較易罹患,腰部常有酸脹疲乏無力之感覺,持重物或固定姿勢不能長久。久坐、久立後必須更換姿勢或做伸腰活動,才會感到輕鬆。疼痛可向臀部或大腿內側放射。陰雨天時可能使腰部疼痛加劇。腰椎平坦,肌張力增高,在第三腰椎橫突處有壓痛點。

*按摩效應:
解除腰部肌肉痙攣與鬆解局部粘黏。促進腰腿部功能的恢復等。

*注意事項:
1、發炎期,要作適當處理,不可托嚴太久。
2、治療時,不可作腰部過度前屈、後仰與側彎動作。
3、須穿護腰,可減輕腰部不適感。

*配穴:
1、 腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
3、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。

06、關節損傷~腰底部病變之按摩

06、關節損傷~腰底部病變之按摩2015-08-08

06、關節損傷~腰底部病變之按摩

*定義:
本病是指腰底部椎骨先天性發育異常引起的病症,常見的有腰底椎隱裂和移行椎。腰椎活動範圍受限,固有的平衡被打破,加速了椎間盤的退變,如果影響到周圍組織或神經根,則出現症狀。

*病因:
1、腰底椎隱裂是因胚胎時期,骨發育不良所致,表現為椎弓板變性、棘突短小、游離、偏歪或缺損,使豎脊肌、韌帶及筋膜失去固有的附著點,易發生腰肌勞損而出現症狀。
2、移行椎在腰底段是指腰椎底化或底椎腰化。

*病症:
1、慢性腰痛,酸軟無力,遇勞則甚,休息後減輕。
2、典型隱性裂可出現尿失禁或尿滯留,下肢不全癱瘓及馬蹄內翻足等。

*按摩效應:
緩解疼痛與腰部肌肉緊張為主,促進血液循環,手法以按壓、揉捏為主。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、按摩緩解後,可採熱敷治療。
3、須減少腰部的負擔與多加休息。

*配穴:
1、 環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
2、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
3、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。

07、關節損傷~底髂關節損傷之按摩

07、關節損傷~底髂關節損傷之按摩2015-08-08

07、關節損傷~底髂關節損傷之按摩

*定義:
底髂關節是由底骨和髂骨的耳狀關節面所形成之微動關節,是軀幹與骨盆連接之重要關節,周圍有強韌的韌帶保護,屬於韌帶縫合的關節。

*病因:
1、受到外力打擊、擠壓、衝撞等的直接外傷。
2、從高處墜落或跌倒時單足或單臀著地,可能因瞬間強力的衝擊,使底髂關節脫位。
3、婦女分娩{包括多產和巨嬰}或久臥病床者,可能使底髂關節周圍韌帶鬆弛,若再受外力作用,就容易脫位。
4、長期彎腰或做扭轉活動,受強大的外力作用,會使底髂關節損傷或脫位。主要是傷到韌帶,韌帶若鬆弛,是很難恢復的。

*病症:
1、一側下腰部疼痛,特別是在走路或行走時加遽,腰部運動明顯受限。
2、軀幹略向患側前傾,患側下肢不敢著地。
3、底髂關節處有壓痛點及扣擊痛。

*測試法:
1、(骨盆分離和擠壓測試):患者仰臥位,檢查者兩手分別置於兩側髂棘上,用力向外下方按壓,稱為分離試驗,反之兩手將兩側髂骨移向中心相對擠壓,稱為骨盆擠壓試驗。如這兩項試驗能誘發疼痛則為陽性,提示底髂關節病變或骨盆骨折。
2、(四字試驗):患者仰臥,一側下肢伸直,另側下肢屈曲外旋,將足外踝放在對側大腿之上,兩腿交成四字狀,檢查者一手固定骨盆,一手在屈曲膝關節內側向下按壓,如能誘發底髂關節疼痛則為陽性,提示髖關節或底髂關節病變。但腹股溝處的牽扯痛不能做為陽性考慮。
3、若底髂關節呈現半脫位,可由外觀判定,兩邊髂骨會一高一低,可能為髂骨往前或底骨往後脫位,髂骨後上棘較高是向前脫位,較低是向後脫位。

*按摩效應:
主要為緩解腰部肌肉痙攣及減緩疼痛。

*配穴:
1、 大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 八  療   膀胱經 31~34
穴位:上、次、中、下療在第一至第四底後孔中。
3、 胞  肓   膀胱經   53
穴位:第二底椎棘突下旁開3寸處。
4、 秩  邊   膀胱經   54
穴位:第四底椎棘突下旁開3寸處。
5、 承  扶   膀胱經   36
穴位:臀下橫紋中央。
6、 殷  門   膀胱經   37
穴位:承扶穴下六寸{承扶至委中14寸}。
7、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
8、 承  筋   膀胱經   56
穴位:委中下五寸。
9、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
10、崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。

08、關節損傷~腕溝管損傷之按摩

08、關節損傷~腕溝管損傷之按摩2015-08-08

*定義:
腕溝管損傷俗稱{滑鼠手、鋼琴手、廚師手}等,本病是指正中神經在腕溝管內,受到壓迫所引起的手指麻木等神經症狀。

*病因:
1、常因骨頭、韌帶、肌腱與腕管內壓增高,壓迫了正中神經所致,患者以女性為多見。
2、腕骨增生是指骨墬的增生、舟狀骨的骨折、月狀骨的脫位。
3、腕橫韌帶增厚,是指變狹窄的意思。
4、損傷或疾病引起腕管內容物{肌腱}的腫脹,而引起腕管容積減小。此症為多見,按摩治療也以此種原因為最適宜。
5、特殊病因:
(A)內分泌系統有{甲狀線低下、懷孕後期7至9個月的婦女,有三成的人,因荷爾蒙分泌,也會引起腕溝管的正中神經麻痺}。
(B)顫位性病變,是指{脂肪瘤或腫瘤}的病症,須以手術治療為主。
(C)先天性解剖異常,是指{屈指深、淺肌,肌腹過長}的症狀。

*病症:
1、手指麻木、刺痛,是指夜間疼痛加劇,常在睡中痛醒,但揮動患肢症狀,可立即舒解。
2、病程後期則有大魚際肌萎縮,是指拇指球萎縮,麻痺、肌力減弱和手指的感覺消失,是指正中神經支配區的感覺消失,拇指無法外展及對掌。

*測試法:
(屈腕試驗):將患者腕關節極度屈曲,如引起手指麻木或疼痛,為陽性,提示腕管綜合症。

*按摩效應:
真對肌腱的消腫。

*注意事項:
1、因骨折或脫位,須等待復原後,在施以按摩與各式牽拉、拔伸等動作,不可粗暴,否則會產生新的損傷。
2、按摩手法宜緩慢柔和為主。

*配穴:
1、 內  關   心包經   06
穴位:腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間。
2、 大  陵   心包經   07
穴位:腕關節掌側第一橫紋正中,兩筋之間。

09、關節損傷~膝關節髕下脂肪墊損傷之按摩

09、關節損傷~膝關節髕下脂肪墊損傷之按摩2015-08-08

09、關節損傷~膝關節髕下脂肪墊損傷之按摩

*定義:
髕下脂肪墊勞損是指膝關節損傷和退行性改變,引起脂肪墊纖維與髕韌帶粘黏,發生膝關節隱痛和屈伸不利的病症。

*病因:
1、急性:常因膝部外傷、過度活動而發炎疼痛。
2、慢性:長時間步行或登山等,致使臏韌帶與脂肪墊發生摩擦,發生無菌性炎症,導致膝部退化。
3、也可能脂肪墊肥厚而嵌頓在關節間隙,而發生疼痛與活動障礙。亦可因炎症而發生脂肪墊與臏韌帶粘黏。

*病症:
主要症狀是膝部疼痛與伸膝疼痛。疼痛部位是在臏骨下部,膝蓋完全伸直時疼痛加劇,有時會放射至小腿。另外要注意內外膝眼的陷凹會消失,勞累過後,疼痛也會加劇。

*按摩效應:
治療原則是消炎止痛、鬆解粘黏、解除嵌頓為目的。

*配穴:
1、 梁  丘   胃  經   34
穴位:髕骨外上緣上2寸凹陷處。
2、 血  海   脾  經   10
穴位:正坐屈膝,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌隆起處。
3、 膝  眼 (經外奇穴)   05
穴位:臏韌帶兩側凹陷中,內側稱內膝眼,外側稱外膝眼。
4、 陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
5、 足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
6、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。

10關節損傷~踝關節急性扭傷之按摩

10關節損傷~踝關節急性扭傷之按摩2015-08-08

0、關節損傷~踝關節急性扭傷之按摩*定義:
踝關節扭傷是指踝關節過度內翻,而造成外踝部的肌肉與韌帶拉傷,形成了踝關節的疼痛與腫脹等不適症狀,本病佔全身關節扭傷首位,佔百分之80左右。

*病因:
1、常因行於不平路面或下樓、下坡時,踝關節蹠屈位時,突然向內或向外翻,發生韌帶的損傷、撕裂或斷裂,甚至骨折。
2、臨床以足內翻為多見:
(A)外踝細長而靠後,低於內踝,因內踝寬而扁靠前,而外側韌帶又叫內側韌帶薄弱,所以韌帶容易扭傷與撕裂。
(B)由脛腓骨下端所構成的踝溝不很堅固,另有外踝內關節面,也比較侵斜。
(C)在背伸的肌肉中,使足外翻的第三腓骨肌,也不如使足內翻的脛骨前肌堅固,因此較易內翻。

*病症:
踝部腫脹、疼痛、足部不能著地。傷處有明顯壓痛、瘀血。

*按摩效應:
復健方法僅適用單純的韌帶扭傷或韌帶部分纖維撕裂,而關節穩定性正常者,用按摩有相當高的復健效果。目的主要是促進血液循環,以去瘀消腫止痛為原則。

*注意事項:
1、初期是指急性發炎期,應採冰敷,冰敷後因以繃帶固定,在抬高患肢,須高過心臟,讓血液回流,以及多加休息,可採誘導按摩。
2、後期可採熱敷與按摩,鬆解黏連為主。
3、切記發炎期,不可做牽引動作,以免二次傷害。

*配穴:
1、 足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
2、 陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
3、 陽  輔   膽  經   38
穴位:外踝尖直上4寸,腓骨前緣。
4、 懸  鐘   膽  經   39
穴位:外踝尖直上3寸,腓骨前緣。
5、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
6、 丘  墟   膽  經   40
穴位:外踝前下方凹陷處。
7、 解  谿   胃  經   41
穴位:踝關節前橫紋中央,兩筋之間,與外踝尖平齊。

11、關節炎~腰退行性脊椎炎之按摩

11、關節炎~腰退行性脊椎炎之按摩2015-08-08

13、關節炎~腰退行性脊椎炎之按摩

*定義:
本病是指中年後發生的一種慢性、退行性疾病。常累及負重和活動度較大的關節。臨床上以腰椎第4、5椎體增生最早。

*病因:
1、因脊椎退變而出現椎體邊緣、小關節的骨刺、增生、唇樣改變。產生腰部的酸脹與疼痛。
2、腰退行性脊椎炎,屬於生理的退行性疾病,所以復健方法,目前只是減輕患者症狀,緩解疼痛,增加腰椎的活動度和豎脊肌的張力等。
3、對於椎體後緣的骨刺及後關節突增生等,若已嚴重地壓迫到神經根者,應考慮以手術切除。

*病症:
1、腰痛以40歲左右為高峰,隨年齡增加而減少,因椎間盤水份已流失,椎體變穩,另老年人的活動減少,故腰痛也會減輕。
2、腰退行性脊椎炎,初期疼痛不明顯,僅感到腰部乏力,活動不靈活,同一姿勢過久或受寒,才會感到明顯脹痛,早晨起床略感不舒服,活動過後則疼痛減輕,陰雨天疼痛可能加重,常可發生單側或雙側臀部至股後的放散疼痛。
3、嚴重的話有壓痛點,脊椎兩側肌張力增高,活動受限。

*按摩效應:
按摩復健,僅能增加腰部的血液和淋巴液的循環,增強腰部肌肉的張力與控制腰椎穩定度,緩解症狀而已。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、按摩緩解後,可採熱敷治療。
3、須減少腰部的負擔與多加休息。

*配穴:
1、 命  門   督  脈   04
穴位:第二腰椎棘突下。
2、 氣海俞   膀胱經   24
穴位:第三腰椎棘突下旁開1.5寸處。
3、 腰陽關   督  脈   03
穴位:第四腰椎棘突下。
4、 大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
5、 關元俞   膀胱經   26
穴位:第五腰椎棘突下旁開1.5寸處。
6、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
7、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
8、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
9、陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
10、足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。

12、關節損傷~足跟退行性變化之按摩

12、關節損傷~足跟退行性變化之按摩2015-08-08

2、關節損傷~足跟退行性變化之按摩

*定義:
所謂足跟痛是因足底的跟骨骨刺增生與軟組織老化損傷所引起的病症,在站立或行走時,足跟底部發生疼痛。多見於中老年人與體型肥胖者。

*病因:
1、足跟皮下脂肪組織纖維墊挫傷,而引起部份萎縮現象。
2、跟下滑囊炎是指行走時,跟腱囊因受到骨刺的刺激與擠壓,而發生的炎症,引起了疼痛。
3、跟骨骨刺,多發生於跟骨底面結節部份的前緣,往往是蹠腱膜與趾短肌附著處,受到反覆牽拉,而引起的炎症與增生了骨刺,骨刺一般不一定引起疼痛,只有當骨刺方向與著力點成斜角時,才會有足跟痛的現象。
4、蹠筋膜位於足底部,附著於跟骨結節,負荷者人體的重量,在行走時,牽拉力較強,較易勞損,由其在中年後,逐漸發生退行性變化,組織纖維失去彈性,較易產生局部滲出性炎症反應,因炎症刺激了末稍神經,則引發疼痛,導致跟骨骨刺形成。

*病症:
1、本病以40至60歲為多見,主要症狀表現為明顯的足跟疼痛,疼痛以早晨起床站立或行走開始,最為劇烈,但活動後,疼痛又減輕,若久站或走遠路,疼痛又加劇,而在休息後,又逐漸緩解,致使反覆發作。
2、疼痛部位局限在某一點,有明顯壓痛點,另有足底脹麻感,勞累後症狀加重,遇熱感到舒服,遇冰冷時,則疼痛又加劇。

*檢查方法:
1、局部有輕度腫脹。
2、有明顯壓痛點。
(A)如跟骨跡底結節部的骨刺與蹠腱膜炎,則其壓痛點都在跟骨跡底結節的前下方,並稍偏內側。
(B)如跟骨脂肪墊變性,壓痛點都在跟骨結節下方的正中央,或者是稍偏後緣。
(C)如跟骨粗隆結節後上方的骨刺,或是跟腱囊炎,壓痛點都在足跟的後上方與跟骨結節粗隆上,同時可摸到針厚般的硬結。

*按摩效應:
接受按摩復健,主要是刺激骨刺部位的軟組織,使其對疼痛逐漸產生了適應,並促其增生的黏液囊或黏連的結節鬆解而消散。在軟組織的炎症,經按摩後而消退,但骨刺依然存在,不過已經沒有痛感了。

*注意事項:
1、可採熱敷,減輕疼痛。
2、須穿能減輕負擔與舒適的鞋。

*配穴:
1、 太  衝   肝  經   03
穴位:足背部一、二蹠縫間上1.5寸處,即第一、二蹠骨結合部之前凹陷處。
2、 中  封   肝  經   04
穴位:內踝下緣前1寸,肌鍵內側,踝關節背屈時呈凹陷處。
3、 然  谷   腎  經   02
穴位:內踝前下方,舟狀骨前下凹陷處。
4、 照  海   腎  經   06
穴位:內踝尖直下1寸處。
5、 三陰交   脾  經   06
穴位:內踝尖上3寸,脛骨後緣。
6、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
7、 申  脈   膀胱經   62
穴位:外踝下緣下5分凹陷處。
8、 金  門   膀胱經   63
穴位:外踝前下方,第五蹠骨粗隆後方凹陷處。

13、關節損傷~踝溝管損傷之按摩*

13、關節損傷~踝溝管損傷之按摩*2015-08-08

11、關節損傷~踝溝管損傷之按摩*定義:
踝溝管綜合症又稱踝隧道,就是踝溝管相對狹窄,使脛神經受壓,而出現足跟內側和足底麻木等症狀的一種病症。

*病因:
1、常因足部活動增加或踝關節反覆扭傷,導致通過管內的肌腱發炎、腫脹,而壓迫到脛神經的症狀。
2、亦可因分裂韌帶肥厚,不會因內壓增高而膨大,故易壓迫通過管內的脛後神經。
3、跟骨骨刺的形成,大多在跟骨內側面。
4、骨折的形成,大多在跟骨和距骨之間的連接處。

*病症:
內踝後部不適、跟骨內側和足底麻木等。初期內踝後部會不適,休息過後會好一點,反覆發作後,跟骨內側及足底產生麻木感,也會有蟻行感,嚴重腳趾頭會乾燥而發涼,這是指腳的神經營養出了問題,肌肉也會漸漸萎縮。

*檢測方法:
1、輕輕扣擊內踝後面,足部有強烈的針刺感。
2、將足背伸時,疼痛會加劇。

*按摩效應:
治療以舒筋通絡,活血化瘀為主。

*配穴:
1、 復  溜   腎  經   07
穴位:太谿穴直上2寸處。
2、 太  谿   腎  經   03
穴位:內踝尖與跟腱聯線的中點。
3、 照  海   腎  經   06
穴位:內踝尖直下1寸處。
4、 中  封   肝  經   04
穴位:內踝下緣前1寸,肌鍵內側,踝關節背屈時呈凹陷處。
5、 商  丘   脾  經   05
穴位:內踝前下方凹陷處,相當舟骨粗隆與內踝尖聯線之中點。
6、 湧  泉   腎  經   01
穴位:足底{不包括足趾}前、中3分之1交界處,當2、3趾、蹠關節後方,捲足時呈凹陷處。

14、關節炎~僵直性脊椎炎之按摩

14、關節炎~僵直性脊椎炎之按摩2015-09-30

 

*定義:
本病屬於一種侵蝕脊柱各關節的炎症,包括底髂關節、肋椎關節和關節周圍組織。

*僵直性脊椎炎與類風濕性關節炎的不同:
1、僵直性脊椎炎:發病為30歲以下,男女比例,8比1,為中央型,不累及小關節,另有關節炎以外病變,如{血管炎、虹彩炎、發燒}等。
2、類風濕性關節炎:發病為20至50歲,男女比例,1比3,為左右對稱性,同部位關節,從小到大關節均會受犯,以上肢關節較常受犯,另有關節炎以外病變,如{血管炎、血液呼吸系統、神經系統及類風濕性心臟病}等。

*病因:
(A)正確病因至今未明,有以下說法:
1、感染:如{骨盆腔內的器官,造成慢性發炎現象}等。
2、遺傳比率為高。
3、區域性:如{生活習慣、氣候與環境}等。

*症狀:
1、發病自底髂關節起始,以致{關節間隙遭到破壞或變窄、軟骨纖維化},漸漸向上蔓延{腰底關節、腰椎、胸椎至頸椎}等,整個脊柱因而僵直。
2、會造成椎骨的{骨質疏鬆、肌肉萎縮、駝背畸形、輕微外傷},易導致骨折。
3、早期症狀底髂關節處重覆腰痛,間歇性或兩側交替性坐骨神經痛及腰部與下肢的運動不靈活或僵硬感。
4、發病後期,脊柱各關節呈現骨性溶合、韌帶鈣化,脊柱成竹結樣畸形。
5、腰椎生理弧度變平、胸椎變得更為後凸、胸闊變小、影響呼吸、肺活量變小。

*按摩效應:
本症按摩,僅能對早期患者緩解疼痛,幫助脊椎和兩側髖關節,恢復運動功能,遏止駝背發生和惡化。一旦成為骨性的僵直,任何復健方法,都無濟於事。即使是早期僵直性脊椎患者,施按摩復健時,因人而施。以柔克剛,切忌不宜操之過急,更不宜求效心切,手法過於粗暴。

*注意事項:
1、須就醫檢查與治療。
2、建議患者,多做擴胸運動不會因駝背,造成呼吸困難,起蹲運動,增加髖關節靈活度。

*配穴:
1、 天 柱 膀胱經 10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 大 椎 督 脈 14
穴位:第七頸椎棘突下。
3、 秩 邊 膀胱經 54
穴位:第四底椎棘突下旁開3寸處。
4、 長 強 督 脈 01
穴位:尾骨尖直下5分處。
5、 髀 關 胃 經 31
穴位:伏兔穴直上6寸與會陰穴水平線之交點。
6、 伏 兔 胃 經 32
穴位:髕骨外上緣直上6寸處。
7、 風 市 膽 經 31
穴位:直立,兩手自然下垂貼於大腿外側,中指尖所到之處。
8、 梁 丘 胃 經 34
穴位:髕骨外上緣上2寸凹陷處。
9、 血 海 脾 經 10
穴位:正坐屈膝,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌隆起處。
10、鶴 頂 (經外奇穴) 04
穴位:在膝上部,髕底的中點上方凹陷處。
11、膝 眼 (經外奇穴) 05
穴位:臏韌帶兩側凹陷中,內側稱內膝眼,外側稱外膝眼。
12、陽陵泉 膽 經 34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
13、足三里 胃 經 36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
14、崑 崙 膀胱經 60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
15、解 谿 胃 經 41
穴位:踝關節前橫紋中央,兩筋之間,與外踝尖平齊。

15、關節炎~髖關節股關節炎之按摩

15、關節炎~髖關節股關節炎之按摩2015-09-30

 

*定義:
本病症因關節壓力過大或持續受壓過久,妨礙了正常代謝功能,影響關節軟骨的體液交換,促使關節退化。嚴重的創傷、輕微的長久反覆勞損,都能讓關節軟骨引起退行性變化,產生鈣化現象。

*病因:
沈重受壓者,會造成股骨頭凹陷性的畸形。關節端變的粗短而扁平,又影響了血液循環,而成骨質緻密,骨髓纖維化。關節面既有變形,自能引起關節間隙的紊亂,更增加了骨髓和骨質的破壞。於是骨質的碎屑在關節內刺激關節囊,加速關節囊的纖維化和斑化。軟骨受傷,也會造成關節黏連,關節腔消失。滑膜充血,關節囊增厚,活動時,刺激囊內神經,而產生疼痛。

*病症:
1、發生在中年之後,病情漸漸發展,速度緩慢,初期有關節輕度不靈活的現象,中、晚期關節囊短縮,走路時就會刺激囊內神經,出現疼痛症狀,有時甚至是一種持續性疼痛。
2、骨刺初期無明顯症狀,如過度活動、輕微外傷、感受風寒等刺激,增生的骨刺會立即刺激周圍組織造成嚴重的創傷性炎症,引發關節疼痛和活動障礙。

*體徵及檢查:
1、腹股溝處壓痛明顯。
2、髖關節活動障礙:屈伸、外展及內外旋活動明顯受限。
3、髖關節呈內收屈曲變形。
4、髖臼骨刺增生,髖關節間隙狹窄或消失,晚期股骨頭變形,骨質緻密。

*按摩效應:
本病復健原則以促進血液循環和潤滑關節為主。

*注意事項:
多休息,不宜過度勞累。

*配穴:
1、 居 療 膽 經 29
穴位:髂前上棘與股骨大轉子最高點聯線中點凹陷處。
2、 環 跳 膽 經 30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
3、 承 扶 膀胱經 36
穴位:臀下橫紋中央。
4、 髀 關 胃 經 31
穴位:伏兔穴直上6寸,與會陰穴水平線之交點。

16、關節炎~肩關節周圍炎-五十肩之按摩

16、關節炎~肩關節周圍炎-五十肩之按摩2015-09-30

 

*定義:
五十肩又稱漏肩風或冰凍肩,耗發於50歲左右,單側較多,雙側較少。本病是肩關節周圍組織退行性或無菌性炎症的病變。女性比男性多,3比1。

*病因:
1、外感風寒、外傷、勞損、廢用性功能障礙等。
2、女性40至50歲之間,內分泌失調所致,但原因不明。
3、五十肩分為:急性發炎期、沾黏期、緩減期。
(A)急性發炎期又稱疼痛期,有瀰漫性與自發性疼痛,臨床上的靜止痛,常因氣候變化或過度勞累,初期有明顯的震痛,會出現{紅、腫、熱、痛}與{日輕夜重}的症狀,發炎期長達三個月之久,施術時以輕柔的手法為主。
(B)沾黏期又稱結涷期,移動就疼痛,有扛肩現象,活動角度剩二分之一,施術時以彈撥手法為主。
(C)緩減期又稱解涷期,進入恢復時期,以外旋動作先復原,時間長達半年至兩年之久,施術時以較重的手法為主。

*病症:
1、(肱二頭肌長腱滑落):指離開結節間溝的意思,肩部{過度}做外展外旋活動或{突然}用力向外展旋,發生滑脫現象。臨床上二頭肌長腱部位、肩前部有明顯疼痛、上臂無力和肩部活動困難,肱骨成內旋位,但不可能完全喪失關節的活動,會有其它肌肉協助或牽拉,因疼痛所以走路時上肢不能前後擺動。復健方法用鎮痛和整復的手法。
2、(肱二頭肌長腱腱鞘炎):{經常}用力做二頭肌的收縮、外展外旋動作,肌腱與腱鞘間互相摩擦,形成腱鞘、滑膜慢性勞損。退行性改變和二頭肌常見習慣性滑脫易形成本病。臨床症狀肩前部的疼痛,活動時疼痛更劇烈,疼痛向三角肌下方擴散。外展外旋,屈肘在平伸肩位時,疼痛更甚。二頭肌常見有銳利的壓痛感,二頭肌收縮時,可觸及輕微摩擦感。
3、(肱二頭肌短腱損傷):起於喙突的短腱,上臂旋轉時,肱骨小結節和短腱有{滾滑}摩擦情形,慢性勞損和急性損傷。經常或突然用力做肩外展或後伸活動,受牽拉而損傷。中年以後,肌肉張力明顯減退,彈性減弱,是病因之一。外展、後伸時疼痛加重,可摸到腫脹或黏連的二頭肌短頭。復健時喙突是壓痛點,多加按壓揉捏。
4、(棘上肌肌腱炎):位於斜方肌的深層,起於棘上窩,止於肱骨大結節的上部,跨過肩峰。是啟動上臂外展的肌肉,0到30度是崗上肌、30到60度是三角肌、60到120度是崗上肌、120度以上是斜方肌,經常大幅度外展肩或肩外展時啟動用力過度,使棘上肌受損。疼痛侷限於肩峰大結節,放射至頸肩向下到肘、前臂和手指。肩外展啟動30度內及外展60到120度內,疼痛加劇。
5、(三角肌下滑囊炎):肩峰下和三角肌下是肩關節最大的滑液囊。因外力所致,中年以後肌腱退行性變化,造成滑囊變性引發滑囊炎。臨床上肩外側深部的疼痛常從肩峰下放射至三角肌的止端,上臂外展外旋或內收運動時,肩部疼痛劇烈,三角肌和肩峰下有壓痛感覺。

*五十肩患者,可自行做的運動:
1、手指爬牆。
2、患肢持重物打圈,雙手前後擺動。

*測試法:
1、術者按壓患者肩胛骨,由上往下壓或是固定患者肩胛骨,請患者作外展動作,看他的肩胛骨是否跟著移動,如有一起移動的話,基本上有沾黏的情形。
2、患者患肢觸摸背部,是否能摸到肩胛骨的下角。
3、患者患肢觸摸對側肩部,手肘是否緊貼胸前。
4、患者患肢上舉,是否能碰到耳朵。

*按摩效應:
初期局部較為疼痛,以輕柔手法,在局部反覆操作,藉疏通經絡、活血止痛和加強局部肌腱和韌帶的功能。晚期用較重的手法,如迴旋、牽引、背伸等,以鬆解肩關節黏連與功能逐漸恢復為主。

*注意事項:
1、不宜在患肩做劇烈運動,注意肩部保暖。
2、五十肩屬自癒性的病症,但恢復期較長。

*配穴:
1、 肩 井 膽 經 21
穴位:大椎與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
2、 天 宗 小腸經 11
穴位:肩胛崗下窩的中央,約與臑俞、肩貞成三角形。
3、 秉 風 小腸經 12
穴位:肩胛崗上窩的中央,天宗直上,舉臂時成凹陷處。
4、 肩 貞 小腸經 09
穴位:垂臂合腋,在腋後皺臂盡頭上1寸。
5、 肩 偶 大腸經 15
穴位:臂外展平舉,在肩關節上出現兩個凹陷,本穴就在前面的凹陷中。

17、關節炎~肘關節肱骨外上髁炎-網球肘之按摩

17、關節炎~肘關節肱骨外上髁炎-網球肘之按摩2015-09-30

 

*定義:
本病是指伸肌群附著於肱骨外上髁的肌腱損傷或骨膜的炎症反應。

*病因:
1、屈肘,前臂旋前、伸腕橈偏又突然用力伸肘的動作,會造成:
(A)關節囊滑膜可能會嵌入肱橈關節間隙而發生病變。
(B)橈側伸腕肌腱起點或骨膜撕裂後的充血,造成肱骨外上髁的骨質增生,產生了小結節或銳利的邊緣刺激肌腱而產生疼痛。
2、許多活動也可能牽引到肌腱附著部的軟組織,日久就會發生慢性的損傷。

*病症:
1、肱骨外上髁及肱橈關節附近的疼痛是臨床上主要的症狀,尤其在前臂旋轉,腕關節牽動背伸時,肘部疼痛症狀更為明顯,疼痛沿著伸腕肌向下,有放射痛。
2、握物無力,手掌向下不能持重物或平舉也是其典型症狀。
3、障礙動作有扭毛巾、扭衣服等。

*按摩效應:
1、本病復健應準確判明病因,分別就伸腕肌腱起點損傷、肘關節滑膜嵌頓或環狀韌帶鬆弛、肌肉痙攣或神經血管受擠壓等,分別給予適切的按摩手法。
2、急性期有發炎、水腫等現象,須必免沾黏,因可能有骨性的炎症,會引起發炎症狀,附著於肌腱的筋膜、骨膜或筋膜與筋膜之間,會引起沾黏。

*注意事項:
1、治療期不可作即力的伸腕動作。
2、須保暖,不宜受寒。
3、如肱骨外上髁,肌腱斷裂時,手法不宜過重,以免二次傷害。
4、患者須自行D I Y按肱骨外上髁周圍,才可達到最加效果。

*配穴:
1、 曲 池 大腸經 11
穴位:曲肘成90度,肘橫紋橈側頭稍外方。
2、 手三里 大腸經 10
穴位:曲池穴下2寸。
3、 尺 澤 肺 經 05
穴位:肘橫紋中央稍偏橈側,肱二頭肌腱橈側。

18、關節炎~肘關節肱骨內上髁炎-學生肘之按摩

18、關節炎~肘關節肱骨內上髁炎-學生肘之按摩2015-09-30

 

*定義:
本症是指前臂屈肌和旋前圓肌的總腱,經常用力做屈肘屈腕後,突然前臂旋前,尺側屈腕肌處於強烈收縮狀態,易導致肌腱附著點的慢性勞損或急性扭傷。

*病因:
1、急性損傷有:
(A)打高爾夫球又稱高爾夫球肘,突然用力作屈肘、旋前、屈腕的動作,導致肱骨內上髁的肌肉緊繃。
(B)意外跌倒時,手腕撐地板,楚於旋前位的動作,容易引起急性的肱骨內上髁炎。
2、慢性損傷有:
(A)學生肘是指長期處於旋前、屈腕的動作,導致慢性勞損。
3、損傷後的局部炎症、腫脹會壓迫到尺神經皮支而造成疼痛。

*病症:
1、肱骨內上髁及周圍有明顯壓痛點,尤其在前臂旋前和屈腕牽動肌腱更為明顯,同時疼痛會沿尺側屈腕肌向下放射,且屈腕無力。
2、肱骨內上髁有明顯壓痛外,尺側屈腕肌和屈指淺肌也有廣泛性的疼痛。

*按摩效應:
緩解疼痛,舒緩沾黏部位與消除水腫、血腫,促進血液循環等,急性期手法以輕柔為主,沾黏期手法以較重為主,並作屈伸、旋前等運動手法。

*注意事項:
1、內上髁{小海下二寸是尺三里}。
2、復健期間必免用力屈腕。
3、須保暖,不宜受寒。

*配穴:
1、 天 井 三焦經 10
穴位:鷹嘴突上方,屈肘時呈凹陷處。
2、 小 海 小腸經 08
穴位:屈肘,鷹嘴突與肱骨內上髁之間。
3、 尺 澤 肺 經 05
穴位:肘橫紋中央稍偏橈側,肱二頭肌腱橈側。
4、 少 海 心 經 03
穴位:屈肘,肘橫紋尺側端與肱骨內上髁之間。
5、 靈 道 心 經 04
穴位:神門穴上1.5寸。
6、 通 里 心 經 05
穴位:神門穴上1寸。
7、 陰 細 心 經 06
穴位:神門穴上5分。
8、 神 門 心 經 07
穴位:仰掌,腕橫紋尺側端稍上方凹陷處。

20、關節炎~膝關節滑膜炎之按摩

20、關節炎~膝關節滑膜炎之按摩2015-09-30

 

*定義:
本病是指膝關節因直接受外力的作用,造成關節的損傷,致使關節滑膜受損與腫脹、疼痛不適的症狀。

*病因:
1、若滑膜炎因膝關節扭傷、外力創傷,就會造成局部充血和滲血,產生大量積液,而滑液積聚日久,必有纖維素沈澱,而引發纖維性肌化。
2、在長期慢性刺激下,滑膜炎逐漸增厚,引起關節黏連,又加股四頭肌的萎縮,終致關節不穩,影響正常的膝關節功能。

*病症:
1、本症以膝關節疼痛、腫脹、乏力、滑膜有摩擦發澀的聲音和局部發熱為主。
2、膝關節極度伸直、抗阻力伸膝運動或以外力將膝關節屈曲時,髕骨下部疼痛都會加重。

*診斷:
1、膝關節遭受外力撞擊後,則腫脹會加重,屈膝活動會受限。
2、膝關節張力大,如積液超過50cc,髕骨即有飄浮感。

*按摩效應:
以緩解疼痛與預防膝關節的粘黏為主,也可作膝關節伸展運動。

*配穴:
1、 膝 眼 (經外奇穴) 05
穴位:臏韌帶兩側凹陷中,內側稱內膝眼,外側稱外膝眼。
2、 膝陽關 膽 經 33
穴位:股骨外髁上方凹陷處,屈膝取穴時,陽陵泉穴上3寸。
3、 陽陵泉 膽 經 34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
4、 陰陵泉 脾 經 09
穴位:屈膝,脛骨內髁下緣凹陷處,與脛骨粗隆平齊。
5、 膝 關 肝 經 07
穴位:脛骨內髁後下方,當陰陵泉穴後約1寸許。
6、 曲 泉 肝 經 08
穴位:股內側膕窩橫紋端,股骨內髁之後,半膜肌停止部的前緣。
7、 浮 細 膀胱經 38
穴位:委陽穴上1寸。
8、 委 陽 膀胱經 39
穴位:屈膝,膕窩橫紋外端兩筋間。
9、 委 中 膀胱經 40
穴位:膕橫紋中央。
10、承 山 膀胱經 57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。

21、關節炎~踝部跟腱炎之按摩

21、關節炎~踝部跟腱炎之按摩2015-10-06

*定義:
跟腱及其附近的黏液囊,因外傷、勞損或骨刺的刺激,引起的炎症。本症以跟腱疼痛為主要臨床表現,以運動創傷最為常見。發生在各種年齡,男性多於女性。

*病因:
1、急性外傷,如運動員暖身準備活動不足,突然猛力彈跳或急速起跑,就會引起急性跟腱拉傷。
2、慢性損傷,如反覆持續超量運動訓練,也會逐漸損傷肌腱。
3、跟腱退行性變化引起跟腱鈣化或感染,也都會造成跟腱炎或滑囊炎。

*病症:
跟腱疼痛為主要症狀早期疼痛多發生於活動剛開始或猛力跑跳時,一旦活動開始過後,疼痛會及時減輕。若病情繼續發展,就會嚴重到凡是牽扯跟腱的動作時,都將引起疼痛,雖休息後仍可緩解,但每當劇烈運動,疼痛又會復發而加重,甚至促使跟腱和滑囊鈣化、骨化的可能。

*診斷:
1、急性損傷,跟腱和滑囊腫脹,皮膚溫度增高,膚色潮紅,跟腱有壓痛點。
2、慢性損傷,跟腱僵硬或變形,且有硬塊、結節,輾動捻動時會吱吱作響,跟腱失去韌性和彈性,局部變粗而成梭形。
3、本病壓痛部位在表面淺層,特別是在輾動捻動跟腱時,有明顯疼痛,如足尖著地,後跟離地動作時,會引起抗阻力的疼痛。
4、本病診斷要點有以下幾點:
(A)跟腱有明顯受過外傷或長久的損傷經驗。
(B)跟腱疼痛,休息後減輕,劇烈活動時加重。
(C)跟腱有明顯的壓痛點和抗阻力疼痛。

*按摩效應:
按摩對本症早期效果頗為佳,主要在促進局部血液循環,加速修復創傷組織。後期只能逐漸鬆解組織黏連。接受按摩復健期,應讓患者適當休息。

*注意事項:
1、多休息,必免久站或長時間的行走。
2、可採熱敷治療。

*配穴:
1、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
2、 跗  陽   膀胱經   59
穴位:外踝後崑崙穴上3寸。
3、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
4、 申  脈   膀胱經   62
穴位:外踝下緣下5分凹陷處。
5、 僕  參   膀胱經   61
穴位:外踝後下方,崑崙穴直下1.5寸,跟骨旁凹陷處。
6、 太  谿   腎  經   03
穴位:內踝尖與跟腱聯線的中點。
7、 大  鐘   腎  經   04
穴位:內踝後下方,跟腱附著部的後側,太谿穴下5分稍後處。
8、 水  泉   腎  經   05
穴位:太谿穴直下1寸,跟骨結節內側前上部凹陷處。

22、關節炎~類風濕性關節炎-上下肢之按摩

22、關節炎~類風濕性關節炎-上下肢之按摩2015-10-06

*定義:
類風濕性關節炎簡稱{類風濕},屬全身免疫性疾病,發生原因目前為止仍不明確,但已知和自體免疫障礙有關,任何年齡都可能發生,30到50歲最多,男女發生比例為1比3。直係親屬{有與沒有}類風濕性關節炎的比率為4比1,顯示與基因有關。

*病因:
1、通常侵襲的關節有對稱性的多發關節炎{左右、同部位關節},且小及大關節均會受犯。
2、受累順序由小至大關節,上肢關節是較常受犯的部份。
3、發病的誘因有寒冷、潮濕、外傷、感染疾病、精神刺激等。

*病症:
1、關節炎症狀為{痛、緊、活動範圍減少}、關節是{紅、腫、熱、痛},早上關節會緊,大多需要30分鐘以上才能改善。
2、常見關節緊的部位是{手、手腕、膝、腳}與{手肘、肩}等,晚期侵襲頸椎導致頸椎變形。
3、長期關節內部破壞和肌腱縮短,肌肉不平衡,會引起關節變形,手指向尺骨偏向,關節脫臼或半脫臼,雙手成雞爪樣。
4、除了關節炎以外,會引起{血管炎、血液呼吸系統、神經系統及類風濕性心臟病}。
5、以下症狀有四點以上符合,可能是類風濕性關節炎:
(A)晨間關節僵硬。
(B)一個以上的關節腫脹或疼痛。
(C)一個關節腫脹六星期以上。
(D)對稱性的關節侵犯。
(E)產生小結節。
(F)X光片上的典型變化,早期在關節周圍常發生骨質疏鬆的現象,晚期可見到滑膜侵入髖骨內所產生的空洞,甚至嚴重變形的關節架構。
(G)血液中存有類風濕性關節炎因子呈陽性反應。

*可能與類風濕性關節炎相似症狀,須仔細辨別:
(A)退化性關節炎:多為中老年人,男性較多,發生於膝、髖兩大關節及脊椎,關節周圍易發現骨贅和骨質硬化,肌肉萎縮較少見,血液檢測正常。
(B)痛風:血液中尿酸值較高,會急性發作,有時出現痛風結節,患處常有微熱,大多在夜間突發性關節疼痛,以腳拇趾及第一蹠趾關節較為常見。
(C)風濕性與類風濕性的不同:
1、風濕性:血液檢查沒有類風濕因子。
2、類風濕性:有皮下結節,發炎症狀有{紅、腫、熱、痛}及{功能障礙}等。

*按摩效應:
復健原則是促進{血液循環、舒筋理氣}與{鎮痛消腫、靈活關節}。早期按摩效果較佳,可改善{症狀和保護關節}的功能。晚期發生{畸形和關節僵硬},僅能舒緩疼痛而已。

*注意事項:
1、須就醫檢查與治療。
2、須配合物理治療,發炎期採{冰敷},其於採{熱敷},多作關節活動,避免關節會加速退化,以致終生殘癈。

*配穴:
1、 曲  池   大腸經   11
穴位:曲肘成90度,肘橫紋橈側頭稍外方。
2、 少  海   心  經   03
穴位:屈肘,肘橫紋尺側端與肱骨內上髁之間。
3、 外  關   三焦經   05
穴位:腕背橫紋正中上2寸,兩骨之間。
4、 陽  池   三焦經   04
穴位:腕背橫紋中央稍偏尺側凹陷處。
5、 中  渚   三焦經   03
穴位:半握拳,手背第四、五掌骨間。
6、 養  老   小腸經   06
穴位:尺骨小頭橈側緣上2分骨縫中。
7、 合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。
8、 肩  貞   小腸經   09
穴位:垂臂合腋,在腋後皺臂盡頭上1寸。
9、 天  宗   小腸經   11
穴位:肩胛崗下窩的中央,約與臑俞穴、肩貞穴成三角形。
10、內  關   心包經   06
穴位:腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間。
11、大  陵   心包經   07
穴位:腕關節掌側第一橫紋正中,兩筋之間。
12、 居  療   膽  經   29
穴位:髂前上棘與股骨大轉子最高點聯線中點凹陷處。
13、 環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
14、 殷  門   膀胱經   37
穴位:承扶穴下六寸{承扶至委中14寸}。
15、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
16、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
17、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
18、 太  谿   腎  經   03
穴位:內踝尖與跟腱聯線的中點。
19、 湧  泉   腎  經   01
穴位:足底{不包括足趾}前、中三分之一交界處,當二、三趾、蹠關節後方,捲足時呈凹陷處。
20、 膝陽關   膽  經   33
穴位:股骨外髁上方凹陷處,屈膝,陽陵泉上3寸。
21、陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側腓骨小頭前下緣凹陷處。
22、足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
23、曲  泉   肝  經   08
穴位:股內側膕窩橫紋端,股骨內髁之後,半膜肌停止部的前緣。
24、陰陵泉   脾  經   09
穴位:屈膝,脛骨內髁下緣凹陷處與脛骨粗隆平齊。
25、丘  墟   膽  經   40
穴位:外踝前下方凹陷處。
26、解  谿   胃  經   41
穴位:踝關節前橫紋中央,兩筋之間與外踝尖平齊。
27、水  泉   腎  經   05
穴位:太谿下1寸,跟骨結節內側前上部凹陷處。
28、照  海   腎  經   06
穴位:內踝尖直下1寸處。

23、麻痺~臂神經叢麻痺之按摩

23、麻痺~臂神經叢麻痺之按摩2015-10-06

*定義:
本病是指神經叢損傷後,引起支配區的肌肉運動障礙和皮膚感覺障礙的症狀。

*支配:
臂神經叢由C5至T1脊神經的前支所組成。上訴神經在前斜角肌的外緣組成神經幹,包括上、中、下幹等三幹。每一神經幹在鎖骨的內側三分之一處附近,各分成兩股。上訴個股再編織成臂叢神經的內、外、後側束,三束包圍著腋動脈。這些神經根、幹、股、束,分出許多分支,支配前胸、上背和上肢的肌肉與皮膚。

*病因:
常因{上肢外傷、過度牽拉、牽拉時間過長、柺杖的壓迫、肱骨骨折、肩關節脫臼、肩上受重壓、神經根炎、鎖骨上窩腫瘤、頸肋是指第七頸椎過長的症狀、前斜角肌綜合症}等。

*病症:
運動麻痺為主、感覺障礙較輕,在頸、肩頸、鎖骨上窩有間歇性疼痛,牽引上肢疼痛加劇,鎖骨上窩有明顯的壓痛與放射痛,患側肌張力降低、感覺障礙、病程稍久者可見到肱二頭肌及三角肌的肌肉萎縮。

*按摩效應:
初期以消除血腫、水腫、炎症的吸收為主,後期以增加血液循環、提供組織營養為主,並施以關節被動運動,以改善肌力和矯正關節的畸形。

*注意事項:
1、正、尺、橈神經麻痺,都在手肘以下,臂叢神經麻痺都在手肘以上。
2、正、尺神經分支在前方。橈神經、腋神經分支在後方。
3、須保暖,不宜受寒。

*配穴:
1、 天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
4、 天  療   三焦經   15
穴位:肩峰突起與大椎穴聯線之中點,肩井穴後約1寸。
5、 肩  貞   小腸經   09
穴位:垂臂合腋,在腋後皺臂盡頭上1寸。
6、 臑  俞   小腸經   10
穴位:肩貞穴直上,肩胛崗下緣凹陷處。
7、 天  宗   小腸經   11
穴位:肩胛崗下窩的中央,約與臑俞穴、肩貞穴成三角形。
8、 極  泉   心  經   01
穴位:腋窩正中,腋動脈內側。
9、 肩  偶   大腸經   15
穴位:臂外展平舉,在肩關節上出現兩個凹陷,本穴就在前面的凹陷中。
10、尺  澤   肺  經   05
穴位:肘橫紋中央稍偏橈側,肱二頭肌腱橈側。
11、小  海   小腸經   08
穴位:屈肘,尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間。
12、曲  池   大腸經   11
穴位:曲肘成90度,肘橫紋橈側頭稍外方。
13、手三里   大腸經   10
穴位:曲池穴下2寸。
14、內  關   心包經   06
穴位:腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間。
15、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。

24、麻痺~正中神經麻痺之按摩

24、麻痺~正中神經麻痺之按摩2015-10-06

*定義:
本症是指正中神經受牽拉或壓迫到神經,其支配區出現運動與感覺障礙等症狀。

*支配:
正中神經來自臂叢的外側束和內側束,含C5到T1的神經纖維和植物神經的交感神經纖維。

*病因:
骨折、外傷、直接壓迫、外科手術意外傷害、神經纖維瘤、全身代謝疾病、鉛或酒精中毒、特殊用腕工作者等。

*病症:
1、猿手畸形就是拇指無法對掌。
2、感覺支:支配掌面橈側三個半手指與相應掌面的皮膚和手指背面橈側三個半手指中節與末節感覺障礙{以拇、食兩指的末節最甚},神經不完全損傷時常伴有劇痛。
3、大魚際肌萎縮,拇指無法屈曲和對掌。
4、拇、食兩指,末節無法屈曲,手掌皮膚發冷、乾燥、指甲粗糙等。
5、手臂無法旋前。
6、正中神經的感覺障礙,比橈、尺神經更甚,不能以手觸摸辨識物品。
7、正中神經受壓迫的病症有腕隧道綜合症、旋前圓肌綜合症、斜角肌群綜合症。

*按摩效應:
初期以消除血腫、水腫、炎症的吸收為主,後期以增加血液循環、提供組織營養為主,並施以關節被動運動,以改善肌力和矯正關節的畸形。

*注意事項:
1、蚓狀肌、屈拇短肌、屈指深肌由正中、尺神經所支配。
2、腕或前臂損傷需加強大魚際的處理。肘或肘以上損傷需加強前臂屈肌群和大魚際的處理。

*配穴:
1、 天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 極  泉   心  經   01
穴位:腋窩正中,腋動脈內側。
4、 曲  澤   心包經   03
穴位:在肘橫紋上,肱二頭肌肌腱尺側緣。
5、 細  門   心包經   04
穴位:腕橫紋正中直上5寸,兩筋之間。
6、 間  使   心包經   05
穴位:腕橫紋正中直上3寸,兩筋之間。
7、 內  關   心包經   06
穴位:腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間。
8、 大  陵   心包經   07
穴位:腕橫紋正中,兩筋之間。
9、 勞  宮   心包經   08
穴位:第3掌骨橈側,握拳中指尖端。

25、麻痺~尺神經麻痺之按摩

25、麻痺~尺神經麻痺之按摩2015-10-06

*定義:
本症是指尺神經受牽拉、受壓、外傷等,其神經支配區內的運動和感覺障礙等症狀。

*支配:
尺神經來自臂叢神經的內側束,含C8和T1的神經纖維。

*病因:
1、肱骨內上髁與鷹嘴突處受傷。
2、肱骨肘部骨折。
3、摩擦性神經炎是指鷹嘴突與內上髁相互摩擦的症狀。
4、肱骨幹的壓迫與挫傷。
5、肩關節脫臼。

*病症:
1、鷹爪畸形{掌指關節過伸、指間關節過屈}且手掌橈側偏。
2、上肢內側尺神經支配區感覺缺失。
3、手指內收和外展受限。
4、小指球肌肌肉萎縮。
5、感覺支:手掌掌面尺側一個半手指與相應的皮膚,手背以中指的中心線為界,尺側手指、手背皮膚{但不包括正中神經支配區}。

*按摩效應:
初期以消除血腫、水腫、炎症的吸收為主,後期以增加血液循環、提供組織營養為主,並施以關節被動運動,以改善肌力和矯正關節的畸形。

*注意事項:
1、蚓狀肌、屈拇短肌、屈指深肌由正中、尺神經所支配。

*配穴:
1、 天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 極  泉   心  經   01
穴位:腋窩正中,腋動脈內側。
4、 小  海   小腸經   08
穴位:屈肘,尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間。
5、 靈  道   心  經   04
穴位:神門穴上1.5寸。
6、 通  里   心  經   05
穴位:神門穴上1寸。
7、 陰  細   心  經   06
穴位:神門穴上5分。
8、 神  門   心  經   07
穴位:仰掌,腕橫紋尺側端稍上方凹陷處。
9、 少  府   心  經   08
穴位:握拳時小指與無名指的指尖,在四、五掌骨之間。
10、中  渚   三焦經   03
穴位:手背第四、五掌骨間。

26、麻痺~橈神經麻痺之按摩

26、麻痺~橈神經麻痺之按摩2015-10-06

*定義:
本症是指神經受損,其神經支配區內的肌肉運動障礙和皮膚感覺障礙等症狀。

*支配:
橈神經來自臂叢的後側束,含C5到C7的神經纖維,C8和T1神經纖維較少。

*病因:
肩關節脫臼、上臂的骨折、外傷、刀傷、子彈傷、長時間用手當枕入睡、不當藥物注射、酒精與鉛中毒、肘關節外傷與重複性勞動、肌肉痙攣、佔位性病變{如脂肪瘤、血管瘤}等。

*病症:
1、下垂手又稱橈下,導致前臂下垂,屈肌群拘縮。
2、神經高位受損時,引起肱三頭肌麻痺、肘關節無法伸直。
3、拇指處於內收位{夾在食指旁},導致無法伸直和外展。
4、知覺障礙較厲害處在虎口區。有時伴有神經營養性改變,如手臂腫脹、發涼、發紫等。

*按摩效應:
初期以消除血腫、水腫、炎症的吸收為主,後期以增加血液循環、提供組織營養為主,並施以關節被動運動,以改善肌力和矯正關節的畸形。

*注意事項:
1、肱橈肌在歸類上,為前群的屈肌,但卻由橈神經所支配。
2、肱肌由肌皮神經所支配。

*配穴:
1、 天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 極  泉   心  經   01
穴位:腋窩正中,腋動脈內側。
4、 臂  臑   大腸經   14
穴位:上臂外側,三角肌止點稍上方。{肩偶下3寸}
5、 天  井   三焦經   10
穴位:尺骨鷹嘴上方,屈肘時呈凹陷處。
6、 曲  池   大腸經   11
穴位:曲肘成90度,肘橫紋橈側頭稍外方。
7、 手三里   大腸經   10
穴位:曲池穴下2寸。
8、 列  缺   肺  經   07
穴位:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,即兩手虎口交叉,食指尖下所指筋骨凹陷處。
9、 經  渠   肺  經   08
穴位:橈骨莖突內側緣,腕橫紋{太淵穴}直上1寸處。
10、太  淵   肺  經   09
穴位:腕橫紋之橈側凹陷處。
11、魚  際   肺  經   10
穴位:第一掌骨掌側中點,赤白肉際。
12、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。

27、麻痺~腓總神經麻痺之按摩

27、麻痺~腓總神經麻痺之按摩2015-10-06

*定義:
腓總神經是下肢較容易受傷的神經,主要是圍繞著腓骨頸的淺層。

*病因:
腓骨頸骨折或膝關節受傷時,因局部受壓、強力拉傷或神經炎及下肢姿勢不適當等所致,此神經會受到嚴重的拉傷。

*病症:
1、嚴重的腓總神經受傷造成踝關節背屈肌肉和足部外翻肌肉的麻痺。
2、足部失去外翻動作和踝關節失去背屈動作,造成足部懸著,稱之為落足。
3、病患踏者較高的步伐,腳提的較正常高,所以腳指沒有接觸地面。當腳突然放下會造成足痙攣,會使小腿前外側和足背的皮膚感覺,有了相當障礙的現象。

*按摩效應:
促進血液循環,供應肌肉營養為主。

*配穴:
1、 足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
2、 陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
3、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
4、 丘  墟   膽  經   40
穴位:外踝前下方凹陷處。
5、 解  谿   胃  經   41
穴位:踝關節前橫紋中央,兩筋之間,與外踝尖平齊。

28、麻痺~顏面神經麻痺之按摩

28、麻痺~顏面神經麻痺之按摩2015-10-06

*定義:
本病是指顏面神經麻痺受到風寒、病毒、循環不良所引起,其支配區的表情肌障礙,又稱{口、眼、歪、斜或叫面癱}。

*病因:
1、顏面神經麻痺,可分為中樞性和周圍性兩種:
(A)中樞性:腦血管疾病或腦腫瘤所致,若眼裂以上沒有麻痺,就是可皺眉、皺額,為中樞性,會伴行者單側手腳麻痺,不是按摩的適應症。
(B)周圍性:指面部血液循環障礙,病毒感染或遇風寒所致。
2、顏面神經麻痺,屬於急性期的非化濃性炎症。
3、顏面神經麻痺,會引起待狀泡疹感染,此症全愈率較低,約5、6成會好。
4、風寒性是指不明原因又稱特發性顏面神經麻痺,此症全愈率較高,約8成會好,在一個月就可恢復。

*病症:
1、顏面神經麻痺可能誘發中耳炎、乳突炎及腮腺炎等症。
2、患者多為青壯年,20至40歲,男性較多,發病突然,多在清晨醒來時,發現一側面部麻痺,肌肉鬆弛,口眼歪斜,鼻唇溝變淺等症狀。

*顏面神經麻痺,顏面表情肌會有:
1、額紋消失{不能皺額、皺眉}。
2、眼裂過大{上眼瞼無法開啟、下眼瞼無法閉合}。
3、患側鼻唇溝變淺{甚至消失}。
4、口角下垂與口涎外流。
5、如嚼肌疼痛{咀嚼食物時難以下嚥,不能鼓腮、噘嘴、吹口哨}。

*按摩效應:
按摩手法宜輕快柔和,提高神經的興奮性,加速局部血液循環與供氧,改善顏面神經局部缺血,以減輕水腫與受壓現象,加強顏面神經復健。

*注意事項:
1、急性期,改善患部血液循環,使局部水腫和發炎消退,以免顏面神經繼續受損。後期應促進顏面神經機能的恢復,防止肌肉痙攣免於受到損壞或感染。
2、顏面神經麻痺,如感染雙面時,須注意,可能感染到多發性神經炎。
3、須保暖,不宜受寒。

*配穴:
1、 印  堂 (經外奇穴)   04
穴位:在兩眉連線中點。
2、 睛  明   膀胱經   01
穴位:內眼角的內側一分,內眼角與鼻根之間的凹陷處。
3、 攢  竹   膀胱經   02
穴位:眉頭內側凹陷處。
4、 陽  白   膽  經   14
穴位:眼平視,眉毛中央直上1寸,直對瞳孔。
5、 瞳子療   膽  經   01
穴位:外眼角的外方五分,骨頭凹陷處。
6、 太  陽 (經外奇穴)   08
穴位:在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處。
7、 四  白   胃  經   02
穴位:眼平視,瞳孔直下1寸稍內,當眶下孔部位。
8、 迎  香   大腸經   20
穴位:鼻翼外緣中點旁開5分,鼻唇溝中。
9、 水  溝   督  脈   26
穴位:鼻中膈的下方,人中的中央。
10、承  漿   任  脈   24
穴位:頦唇溝之中央凹陷處。
11、下  關   胃  經   07
穴位:顴骨弓中央的下際,下顎關節突起前面的凹陷處。
12、頰  車   胃  經   06
穴位:下頜角前上方約一橫指,咀嚼時肌肉隆起處。
13、大  迎   胃  經   05
穴位:下顎角的前方一寸三分,骨頭凹陷處。
14、翳  風   三焦經   17
穴位:乳突前下方凹陷處,與耳垂平齊,張口取之。
15、完  骨   膽  經   12
穴位:乳突後下方凹陷處,扶手取之。
16、風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
17、肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
18、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。

29、麻痺~半身不遂-上下肢之按摩

29、麻痺~半身不遂-上下肢之按摩2015-10-06

*定義:
半身不遂又稱中風,因腦血管意外或腦部血管性疾患,導致的後遺症。所謂半身不遂是指患者出現一側肢體麻痺{癱瘓}或兼有口、眼、嘴歪斜、舌強語澀等疾患。

*病因:
1、半身不遂多由中風引起,中風程度的不同,臨床症狀又有輕重之分。如{腦出血後果較嚴重,易危及生命},{腦栓塞一般程度較輕}。
(A)出血性:{腦出血、蜘蛛膜下腔出血、腦溢血},非外傷,致使血塊壓迫到腦部或血管破裂,血供不足致使腦組織壞死。
(B)缺血性:{腦血栓、腦栓塞、頸內動脈以下所產生的栓質},脫落致使腦動脈血管阻塞。腦栓塞如寄生蟲或其它異物,跑到血管,致使血管栓塞或血液濃度過高、血流太慢,大部份是由於心臟病的病發症。

*用按摩復健中風患者的臨床效果,要視:
(A)與發病程度有關:一般因{腦血栓和腦栓塞等效果較好,恢復較快}。{腦出血效果相對較差,恢復期較長}。
(B)與發病後病程長短有關:發病後半年內,效果較理想,已超過兩年,則很難恢復。對半身不遂復健按摩愈早愈好,{腦出血一般都需要安靜期,不能超過三週,較為合適}。{腦血栓或腦栓塞安靜期比較短,患者甚至發作過後,醫師指示下,就可以先用輕擦}。
(C)半身不遂恢復情況,普遍下肢較上肢恢復較快,是由於解剖生理的原因,另外下肢活動比上肢較為頻繁,應鼓勵患者自行多作肢體活動,即是此故。

*病症:
1、腦出血:突然不醒人事,經數小時或數天昏迷等,意識恢復後,四肢之一或身體一側,幾乎已經無法動彈,腦出血常發生於中年以上的高血壓患者,由於硬化的動脈內膜潰瘍,如腦內動脈管壁薄弱處,一旦耐不住高壓,終至破裂而出血。
2、腦血栓:年齡大多比較高,發作前往往有些頭痛、眩暈,甚至有單肢無力或部份感到麻痺等癥兆,到發生昏睡後,其清醒的時間比較早,可能發生單癱或半身不遂的後遺症,情形不如腦出血般嚴重,由於全身動脈已有顯著的硬化,在椎動靜脈和頸總動靜脈處,應於正常,因此患動脈硬化症者,多在橋弓進行按摩{翳風到缺盆}就是此因。
3、腦栓塞:在腦內部份血管發生栓塞,患者可能忽然昏迷,醒後形成腦機能缺損,要是栓塞血管所在的部位的不同,可能發生單癱、偏癱、視力障礙、語言障礙等不同症狀。
4、腦部受損部位和程度不同,出現偏癱的肢體部位與障礙性質和程度,各有差異,復健人員應直接施在各關節和肌肉,稍有偏差,會增加患者痛苦,造成二次傷害。

*按摩效應:
復健主要在促進血液循環,增加腦部血液供應,有利於出血和水腫的吸收,緩解肢體痙攣,靈活關節,穩定與降低血壓等。

*注意事項:
1、生活規律,不要熬夜,煙、酒勿碰。
2、須保暖,不宜受寒。
3、血壓穩定時,須作主動運動。
4、如作肩關節旋轉運動,繞到後面時,千萬不可{角度過大或太猛烈},以免亞脫臼,致使終身不愈。

*配穴:
1、 肩內陵   (經外奇穴)
穴位:肩關節內側,液窩橫紋前凹線處。
2、 極  泉   心  經   01
穴位:腋窩正中,腋動脈內側。
3、 肩  偶   大腸經   15
穴位:臂外展平舉,在肩關節上出現兩個凹陷,本穴就在前面的凹陷中。
4、 臂  臑   大腸經   14
穴位:上臂外側,三角肌止點稍上方。{肩偶下3寸}
5、 曲  池   大腸經   11
穴位:曲肘成90度,肘橫紋橈側頭稍外方。
6、 手三里   大腸經   10
穴位:曲池穴下2寸。
7、 小  海   小腸經   08
穴位:屈肘,尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間。
8、 少  海   心  經   03
穴位:屈肘,肘橫紋尺側端與肱骨內上髁之間。
9、 合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。
10、肩  貞   小腸經   09
穴位:垂臂合腋,在腋後皺臂盡頭上1寸。
11、天  宗   小腸經   11
穴位:肩胛崗下窩的中央,約與臑俞穴、肩貞穴成三角形。
12、秉  風   小腸經   12
穴位:肩胛崗上窩的中央,天宗穴直上,舉臂時成凹陷處。
13、曲  垣   小腸經   13
穴位:肩胛崗上窩的內側端,臑俞穴與第二胸椎棘突聯線之中點。
14、 髀  關   胃  經   31
穴位:伏兔穴直上6寸。
15、 伏  兔   胃  經   32
穴位:髕骨外上緣直上6寸處。
16、 風  市   膽  經   31
穴位:直立,兩手自然下垂貼於大腿外側,中指尖所到之處。
17、 梁  丘   胃  經   34
穴位:髕骨外上緣上2寸凹陷處。
18、 血  海   脾  經   10
穴位:正坐屈膝,髕骨內上緣上2寸,當股內側肌隆起處。
19、 陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
20、 足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
21、 崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
22、 太  衝   肝  經   03
穴位:足背1、2蹠縫間上1.5寸,第1、2蹠骨結合部之前凹陷處。
23、腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
24、大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
25、八  療   膀胱經 31~34
穴位:上、次、中、下療在第一至第四底後孔中。
26、居  療   膽  經   29
穴位:髂前上棘與股骨大轉子最高點聯線中點凹陷處。
27、環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
28、承  扶   膀胱經   36
穴位:臀下橫紋中央。
29、殷  門   膀胱經   37
穴位:承扶穴下六寸{承扶至委中14寸}。
30、委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
31、承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。

30、神經痛~頭痛之按摩

30、神經痛~頭痛之按摩2015-10-06

*定義:
頭痛是一種常見的臨床症狀,但不是一個獨立的疾病,其病理因素較為複雜。導致頭痛的疾病和原因很多,頭部本身的疾病,以及全身性疾病,都可能引起頭痛。

*病因:
常見的是一些非器質性病變引起的頭痛,如氣候變化、感受風寒或由於精神緊張,壓力過大、情緒惡劣、生活失調、環境汙染、過度疲憊等。

*病症:
大腦為神經中樞,控制一切身心活動,如其中任一神經或血管受損,受壓或感染時,都會影響到功能,而頭痛便是一種警示。
1、肌肉收縮型頭痛:會感到頸部僵硬,肩部痠痛,且顱後兩側,有被壓迫似的隱隱作痛,甚至整個顱部,都有此現象,並有明顯頭部疼痛,壓迫等症狀。
2、血管型頭痛:是因血管的擴張與收縮所造成的頭痛症狀,可分為一般性與群發性偏頭痛兩種:
(a)一般性偏頭痛:可分為古典型與普通型兩種:
(1)古典型偏頭痛,患者兩眼直冒金星,眼前星光閃動,有時呈現目眩或眼前一片漆黑的現象,此種症狀持續10至30分鐘,會自行消失,但開始頭痛,有時會伴有噁心、嘔吐,除上述症狀,還可能出現頭暈、感覺異常、語言障礙等情形。
(2)普通型偏頭痛,患者較多,佔偏頭痛患者中的百分之85以上,通常在發作前數小時,情緒已顯不安,如莫名的焦慮、不斷的打哈欠、又因情緒緊張、身心疲乏及腦血管擴張,大多發作在睡眠中、黎明前、酷熱天氣中,這種頭痛,以脈博跳動較快,發作點在側頭部,位置不一定,但必會併發噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、畏光、肢體浮腫、情緒惡劣等,此型偏頭痛,往往會持續一兩天。
(b)群發性偏頭痛:是頭痛中疼痛最劇烈的,通常在晚上睡後不久即發作,逐以讓人痛醒,但在發作前是沒有任何跡象的,發作時,通常由一側的眼睛深處開始,然後到太陽穴或臉部,突然劇烈的疼痛,此時疼痛的側臉部會整個發紅、眼睫膜充血、有鼻塞、眼淚直流等。

*按摩效應:
以按摩手法復健,除了顱內疾病中的腦膿腫、腦血管遽變急性期、顱內佔位性疾病、腦挫裂傷、外傷顱內血腫的急性期等,不宜運用外,對其他僅以自訴頭痛為主的,一般多能緩解痛楚。

*注意事項:
須先區分症狀,如有發燒、劇烈疼痛、意識模糊等,不以施術,須就醫。

*配穴:
1、 睛  明   膀胱經   01
穴位:內眼角的內側一分,內眼角與鼻根之間的凹陷處。
2、 攢  竹   膀胱經   02
穴位:眉頭內側凹陷處。
3、 印  堂 (經外奇穴)   04
穴位:在兩眉連線中點。
4、 魚  腰 (經外奇穴)   03
穴位:瞳孔直上,眉毛中點。
5、 太  陽 (經外奇穴)   08
穴位:在顳部,當眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處。
6、 頭  維   胃  經   08
穴位:前髮際額角處,相當於神庭穴旁開4.5寸處。
7、 百  會   督  脈   20
穴位:後髮際正中上7寸,相當於頭頂正中線與兩耳尖聯線之交點處。
8、 迎  香   大腸經   20
穴位:鼻翼外緣中點旁開5分,鼻唇溝中。
9、 人  中   督  脈   26
穴位:鼻中膈的下方,人中的中央。
10、承  漿   任  脈   24
穴位:頦唇溝之中央凹陷處。
11、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。
12、肺  俞   膀胱經   13
穴位:第三胸椎棘突下旁開1.5寸處。
13、心  俞   膀胱經   15
穴位:第五胸椎棘突下旁開1.5寸處。
14、肝  俞   膀胱經   18
穴位:第九胸椎棘突下旁開1.5寸處。
15、脾  俞   膀胱經   20
穴位:第十一胸椎棘突下旁開1.5寸處。
16、胃  俞   膀胱經   21
穴位:第十二胸椎棘突下旁開1.5寸處。
17、腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
18、命  門   督  脈   04
穴位:第二腰椎棘突下。
19、關元俞   膀胱經   26
穴位:第五腰椎棘突下旁開1.5寸處。
20、照  海   腎  經   06
穴位:內踝尖直下1寸處。
21、湧  泉   腎  經   01
穴位:足底{不包括足趾}前、中3分之1交界處,當2、3趾、蹠關節後方,捲足時呈凹陷處。
22、角  孫   三焦經   20
穴位:耳殼向前曲折,耳尖正上方入髮際處。
23、風  府   督  脈   16
穴位:後髮際正中上1寸,相當於枕骨粗隆直下凹陷處。
24、天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
25、風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
26、完  骨   膽  經   12
穴位:乳突後下方凹陷處,扶手取之。
27、肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
28、大  杼   膀胱經   11
穴位:第一胸椎棘突下旁開1.5寸處。

31、神經痛~三叉神經痛之按摩

31、神經痛~三叉神經痛之按摩2015-10-06

31、神經痛~三叉神經痛之按摩

*定義:
本病是指面部三叉神經分佈區內發生的{突發性、陣發性}疼痛,40至60歲發病率較高,女性較多。

*病因:
(A)血管痙孿而壓迫了三叉神經。
(B)由於{蛀牙、鼻炎、中耳炎},併發三叉神經痛。
(C)流行性感冒的{濾過性病毒、虐疾、傷寒、梅毒}等所致。
(D){酒精、尼古丁、鉛中毒}等。
(E)有{糖尿病、肥胖、消瘦、動脈硬化}者皆可能。

*病症:
1、三叉神經痛的症狀有:
(A)陣發性疼痛。
(B)沿神經走向疼痛。
(C)有明顯的壓痛點。
2、該病有{原發性和續發性}之分:
(A)原發性:一般與{受寒、病毒感染、牙齒}等感染及傳染病有關。上頜支、下頜支同時疼痛較多見。疼痛呈{陣發性燒灼痛或鑽刺樣痛},也有呈{刀割樣痛、撕裂樣痛},每次持續數秒至數分鐘,一日發作數次不等,個別案例可延長數月。眼眶周圍及鼻翼旁、口角、鼻唇溝等有輕重不同的壓痛點,觸診能誘發疼痛,伴有面部局部抽搐、流淚、流涎及皮膚潮紅等。
(B)續發性:多與{眼、鼻、牙齒}等疾病及腫瘤壓迫有關。疼痛呈持續性,面部皮膚感覺障礙,嚴重者針刺局部皮膚而不覺疼痛及角膜、下頜反射消失。對於續發性要先排除腫瘤引起的三叉神經痛,禁止按摩。

*按摩效應:
減輕疼痛、促進血液循環,手法以輕柔為主。

*注意事項:
1、受寒及過度勞累時,容易發作。
2、三叉神經的{上頜支和下頷支}走向,幾乎與齒槽神經相同,容易被誤判齒槽神經痛。

*配穴:
第一支有:
1、 印  堂 (經外奇穴)   04
穴位:在兩眉連線中點。
2、 睛  明   膀胱經   01
穴位:內眼角的內側一分,內眼角與鼻根之間的凹陷處。
3、 攢  竹   膀胱經   02
穴位:眉頭內側凹陷處。
4、 魚  腰 (經外奇穴)   03
穴位:瞳孔直上,眉毛中點。
5、 陽  白   膽  經   14
穴位:眼平視,眉毛中央直上1寸,直對瞳孔。
6、 神  庭   督  脈   24
穴位:前髮際正中上5分。
7、 絲竹空   三焦經   23
穴位:眉梢外側端凹陷處。
8、 瞳子療   膽  經   01
穴位:外眼角的外方五分,骨頭凹陷處。
9、 本  神   膽  經   13
穴位:目外眥直上入髮際5分。
第二支有:
1、四  白   胃  經   02
穴位:眼平視,瞳孔直下1寸稍內,當眶下孔部位。
2、巨  療   胃  經   03
穴位:瞳孔直下與鼻翼下緣水平線交點處。
3、顴  療   小腸經   18
穴位:顴骨的下緣,外眼角的直下。
4、迎  香   大腸經   20
穴位:鼻翼外緣中點旁開5分,鼻唇溝中。
5、水  溝   督  脈   26
穴位:鼻中膈的下方,人中的中央。
6、頭  維   胃  經   08
穴位:前髮際額角處,相當於神庭穴旁開4.5寸處。
7、頜  厭   膽  經   04
穴位:頭維穴下1寸,咀嚼時有微動處。
8、懸  釐   膽  經   06
穴位:顳凹的下部,懸顱的下方五分。
第三支有:
1、下  關   胃  經   07
穴位:顴骨弓中央的下際,下顎關節突起前面的凹陷處。
2、頰  車   胃  經   06
穴位:下頜角前上方約一橫指,咀嚼時肌肉隆起處。
3、大  迎   胃  經   05
穴位:下顎角的前方一寸三分,骨頭凹陷處。
4、耳  門   三焦經   21
穴位:聽宮穴上方,與耳屏上切跡相平處,張口取之。
5、聽  宮   小腸經   19
穴位:耳孔與顳顎關節突起之間的凹陷處。
6、聽  會   膽  經   02
穴位:耳垂的前面,張口時呈現凹陷處。
7、翳  風   三焦經   17
穴位:乳突前下方凹陷處,與耳垂平齊,張口取之。

32、神經痛~肋間神經痛之按摩

32、神經痛~肋間神經痛之按摩2015-10-06

*定義:
本病是指胸神經根或肋間神經,不同原因受損,產生一種胸部肋間或腹部呈帶狀區疼痛綜合症。

*病因:
1、主要分為{原發性和續發性}兩種:
(A)原發性較少,如糖尿病等。
(B)續發性大多由濾過性病毒所感染之帶狀泡疹或脊柱側彎、肋骨骨折、胸腔器官疾病、主動脈瘤等都可能引發肋間神經痛。

*病症:
1、典型症狀是從胸椎沿相應的肋間至胸骨,呈半環形劇烈放射性疼痛,由背部向腹部呈帶狀區放射。常受累的是第5到9肋間神經。
2、多為刺痛或灼痛,呈持續性或陣發性出現,常伴有患區肌肉痙攣。
3、深吸氣、咳嗽、噴嚏或脊柱活動等常使疼痛明顯加遽。

*按摩效應:
按摩復健之前,由於全身性或局部性的某種疾患所引發,應真對治本入手。略告好轉時,如肋間尚遺留若干疼痛或純肋間神經自發的症狀,可依下述方式進行。

*注意事項:
1、非腫瘤性壓迫,按摩前或後,可以熱敷。
2、應睡低枕硬床,可使胸闊打開。

*配穴:
1、 風  門   膀胱經   12
穴位:第二胸椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 肺  俞   膀胱經   13
穴位:第三胸椎棘突下旁開1.5寸處。
3、 厥陰俞   膀胱經   14
穴位:第四胸椎棘突下旁開1.5寸處。
4、 心  俞   膀胱經   15
穴位:第五胸椎棘突下旁開1.5寸處。
5、 膈  俞   膀胱經   17
穴位:第七胸椎棘突下旁開1.5寸處。
6、 肝  俞   膀胱經   18
穴位:第九胸椎棘突下旁開1.5寸處。
7、 膽  俞   膀胱經   19
穴位:第十胸椎棘突下旁開1.5寸處。
8、 脾  俞   膀胱經   20
穴位:第十一胸椎棘突下旁開1.5寸處。
9、缺  盆   胃  經   12
穴位:鎖骨上凹之中點,約與乳頭相對。
10、 肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
11、內  關   心包經   06
穴位:腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間。
12、外  關   三焦經   05
穴位:腕背橫紋正中上2寸,兩骨之間。
13、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。
14、膻  中   任  脈   17
穴位:前正中線,平第四肋間{兩乳之間}。
15、期  門   肝  經   14
穴位:第九肋軟骨附著部下際,約在乳線上。
16、日  月   膽  經   24
穴位:{期門穴第九肋軟骨附著部下際},下方五分。
17、章  門   肝  經   13
穴位:側臥,第十一浮肋端稍下處。

33、神經痛~坐骨神經痛-腰椎間盤突出之按摩

33、神經痛~坐骨神經痛-腰椎間盤突出之按摩2015-10-06

*定義:
本病是由於椎間盤損傷、退行性變化、纖維環破裂等致髓核組織從破裂的纖維環處,向後外側或正後方突出,於是壓迫了脊神經根或馬尾神經,引發下腰部疼痛和下肢的坐骨神經痛。發病以青壯年為多,年齡20至45歲,男比女多,臨床以腰椎第四、五或腰五、底一的椎間盤突出最為常見。

*病因:
(A)內因:
1、椎間盤退行性變化,纖維環在最薄弱處破裂,致使髓核突出而壓迫了神經根,引發了腰部或坐骨神經痛,由於椎間盤突出,致使椎間隙變窄,會加速椎間盤退化和後關節的損傷,導致椎管和神經根管變小。
2、由於後縱韌帶,在下腰段變窄和纖維環的後外側,解剖上是比較薄弱,易造成椎間盤突出的原因。
(B)外因:
1、外傷:通常在無準備狀態下,突然發生彎腰時,因椎體間隙前窄後寬,髓核在外力作用下必定向後移位,此時突然作扭旋動作,造成髓核內部張力不均勻,張力大的部位,產生纖維環破裂,髓核突出壓迫了神經根,導致坐骨神經痛。
2、慢性損傷:長期從事負重工作者,如搬運工或舉重選手,因過度負重,引發椎間盤慢性退變,另有長時間開車的人或行於顛跛路面,因椎間盤內壓增高,會加速椎間盤的退行性變化,另園藝、木工、礦工等因過度彎腰,造成椎間盤內壓增高,纖維環後側的強度變差,以致破裂。

*病症:
1、下腰部疼痛,當突出物擠壓了硬脊膜,產生劇烈疼痛,灼熱痛、刺痛和患側下肢的放射痛,另外局部軟組織的損傷,也是引發下腰部疼痛常見的因素。
2、坐骨神經痛,由臀部開始向下,沿大腿後側經膝膕窩、小腿後外側,達足背至足趾。其疼痛多在單側,呈持續性頓痛,一般來說,疼痛早晨較輕,午後因內壓變高而加重,臥床休息又減輕,勞累後更加遽。
3、其它如{步行困難、患肢發麻、怕冷、腰部活動受限}等,嚴重者壓迫馬尾神經,會導致大小便失禁。
4、腰椎平坦、脊椎側彎、豎脊肌痙孿、選擇性運動障礙。
5、人體活動中,以彎腰扭旋動作,最易發生椎間盤突出現象。

*椎間盤突出可分為活動型和固定型:
1、活動型又稱為幼稚型,是指椎間盤膨出或周圍纖維環破裂,但髓核尚未滲出,因活動姿勢的不同,會影響髓核的位置,此時可做復健按摩或牽引,能使坐骨神經痛減輕或消失。有些青中年人,出現左、右側交替式坐骨神經痛,由於髓核組織在鬆弛的纖維環後外側或左右的滑動,刺激和壓迫了脊神經的緣故。臨床上屬於活動型,是按摩復健的適應症。
2、固定型又稱為成熟型,是指椎間盤突出,可由突出位置分為後外側、前側、後中央型,而後外側最多,可能壓迫脊神經根,中央型會壓迫馬尾神經,會導致大小便失禁,嚴重者須以手術治療為主。

*測試法:
1、直腿抬高試驗低於60度,如再高舉則有劇痛。
2、患側下肢可出現腱反射減弱或消失,皮膚知覺減退和肌力減弱等徵象。腰五、底一的椎間盤突出,則腱反射會減弱或消失,病程較長者,可能出現患肢肌肉萎縮。
3、肌力測試:檢查者用雙手拇指從患者兩腳拇指的背側同時下壓,患者將拇指向上翹,正常情形下,兩拇指上翹的力量應該是對稱的,若出現一側的力量減弱,甚至無力,多屬第四、五腰椎間的椎間盤突出症。在用雙手拇指頂住患者兩腳拇指腹,然後患者用力向下屈,正常情形下,兩下屈的力量應該是對稱的,若出現一側的力量減弱,甚至無力,多屬腰五、底一間的椎間盤突出症。

*按摩效應:
以緩解疼痛與肌肉痙孿為主。

*注意事項:
1、須減少腰部的負擔與多加休息。
2、須保暖,不宜受寒。

*配穴:
1、 腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
2、 大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
3、 居  療   膽  經   29
穴位:髂前上棘與股骨大轉子最高點聯線中點凹陷處。
4、 環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
5、 承  扶   膀胱經   36
穴位:臀下橫紋中央。
6、 殷  門   膀胱經   37
穴位:承扶穴下六寸{承扶至委中14寸}。
7、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
8、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
9、崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
10、 風  市   膽  經   31
穴位:直立,兩手自然下垂貼於大腿外側,中指尖所到之處。
11、陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
12、解  谿   胃  經   41
穴位:踝關節前橫紋中央,兩筋之間,與外踝尖平齊。

34、神經痛~梨狀肌病變之按摩

34、神經痛~梨狀肌病變之按摩2015-10-06

*定義:
梨狀肌起於骨盆內底骨前面,第2至4底前孔外側,向下穿過坐骨大孔直達臀部,以肌腱止於股骨大轉子,是髖關節的外旋肌。梨狀肌由變異、痙攣、炎症、水腫等因素,壓迫坐骨神經出現了症狀。

*病因:
1、變異的梨狀肌,易受到外傷或炎症等刺激,引起梨狀肌孿縮或肌腱緊張,擠壓了梨狀肌和坐骨神經的營養血管,引起局部循環障礙,導致瘀血、水腫等炎症反應。
2、變異的梨狀肌肌腱,直接壓迫了坐骨神經。
3、坐骨神經在梨狀肌處,受炎症影響刺激後,局部形成黏連,導致神經位移的範圍縮小,張力隨之增加。

*病症:
1、患側臀部和下肢坐骨神經痛為主,其疼痛多因受寒、長時間行走或活動後等,會出現間歇性跛行,臥床休息後症狀會減輕。
2、患側下肢作直腿抬高試驗,低於60度就感到疼痛,是患了坐骨神經痛,再將下肢作內旋動作時,更出現疼痛症狀加重的話,則是合併有梨狀肌病變。
3、患者取俯臥位,患肢屈膝,一手按患側臀部,另一手握住踝關節向外扳,使髖關節產生內旋動作,會出現坐骨神經疼痛加重。
4、患側下肢,會出現膝踝反射減弱或消失,皮膚知覺減退,肌力減弱和肌肉萎縮。

*鑑別:
椎間盤突出的疼痛由腰部開始,慢延至下肢,壓痛點在腰椎旁,腹壓升高時,會影響疼痛加劇,直腿抬高試驗,其疼痛會放射至足底。

*按摩效應:
梨狀肌位於臀大肌的深層,病變後會有明顯的坐骨神經痛,必須先鬆解臀大肌的痙攣為主。

*配穴:
1、 居  療   膽  經   29
穴位:髂前上棘與股骨大轉子最高點聯線中點凹陷處。
2、 環  跳   膽  經   30
穴位:大轉子的後方三寸,大轉子與坐骨結節之間的凹陷處。
3、 承  扶   膀胱經   36
穴位:臀下橫紋中央。
4、 殷  門   膀胱經   37
穴位:承扶穴下六寸{承扶至委中14寸}。
5、 委  中   膀胱經   40
穴位:膕橫紋中央。
6、 承  山   膀胱經   57
穴位:用力伸足,在小腿後面正中出現“人”字的凹陷處,即是本穴。
7、崑  崙   膀胱經   60
穴位:外踝尖與跟腱聯線中點。
8、 風  市   膽  經   31
穴位:直立,兩手自然下垂貼於大腿外側,中指尖所到之處。
9、 陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
10、 解  谿   胃  經   41
穴位:踝關節前橫紋中央,兩筋之間,與外踝尖平齊。

35、急性頸部軟組織痙攣-落枕之按摩

35、急性頸部軟組織痙攣-落枕之按摩2015-10-06

*定義:
臨床表現以急性頸部肌肉痙攣、疼痛、僵硬、板滯和頸部運動功能障礙為主。輕者1至2天休息後可自癒,重者頸和上背有嚴重的疼痛,可向後腦及肩背擴散,常致數週不癒。中年以後,反覆出現落枕,可能是頸椎病的徵兆,應多注意。

*病因:
1、睡眠時枕頭高低不適,臥床姿勢不良,使一側肌群在長時間內處於過度伸展狀態,以致發生痙攣。
2、頸部突然扭轉或肩挑重物不當,致頸部肌肉損傷而發生疼痛。
3、睡眠時露肩,局部感受風寒,氣血凝滯,經絡受阻而引起。

*病症:
1、多數患者以一側胸鎖乳突肌或斜方肌局部性疼痛、痙攣和僵硬為主要症狀,重者可波及上背、枕部、肩背。
2、患者頭向患側傾斜,下頷轉向健側的強迫位,頸部活動有明顯障礙,患側肌肉張力增高,有壓痛點。

*按摩效應:
手法宜輕快柔和,幅度不宜過大扳動,復健以舒筋活血溫通經絡為主,使頸部氣血通暢、放鬆痙攣的肌肉和疼痛僵硬的症狀,自然隨之緩解。

*注意事項:
1、須保暖,不宜受寒。
2、患者須以硬板、低枕、仰臥為最佳姿勢。

*配穴:
1、 風  府   督  脈   16
穴位:後髮際正中上1寸,相當於枕骨粗隆直下凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
4、 風  門   膀胱經   12
穴位:第二胸椎棘突下旁開1.5寸處。
5、 膏  肓   膀胱經   43
穴位:第四胸椎棘突下旁開3寸處。
6、 天  宗   小腸經   11
穴位:肩胛崗下窩的中央,約與臑俞穴、肩貞穴成三角形。
7、 列  缺   肺  經   07
穴位:腕橫紋上1.5寸,即兩手虎口交叉,食指尖下所指筋骨凹陷處。
8、 後  谿   小腸經   03
穴位:半握拳,第五掌骨小頭後方掌橫紋頭。

36、肩頸凝之按摩

36、肩頸凝之按摩2015-10-06

*定義:
肩頸凝僅為症狀,而非病名。形成症狀的原因複雜與難診斷出患者真正病因,大多由於骨骼病變和肌肉疼痛所引發。

*病因:
1、外傷:如韌帶和肌腱突然遭受外力撞擊或屈伸過度,肌腱和韌帶可能受損,日久產生急慢性疼痛和僵硬。
2、感染病毒:如感冒等。
3、退行性變化:如急慢性損傷,造成椎體、椎間盤、韌帶、後關節囊,有不同程度的異常,以致影響了脊椎的穩定或頸椎因代償作用而增生,壓迫了神經或血管而發生了肩頸凝症狀,另外椎間盤退化,能致椎間軟骨板骨化,通透性變差、髓核纖維化、椎間隙變窄,影響了頸椎穩定性,造成頸椎疼痛及痠麻。
4、對疼痛的防禦性緊張。
5、椎骨變形的僵直。
6、軟組織的痙攣。
7、自主神經支配失常引起局部變化、內臟病變的反射、肌緊張產生的壓迫、瘀血、滲出性發炎等。

*病症:
肩頸凝開始時,通常很輕微,不久又能自行消失。因有不少人不會把這種感覺當做症狀,甚至完全忽視或有了肩頸凝而不自覺。如較耗體力的運動員,絕不把肌肉僵硬視作病痛,勞力的職業者,對肩頸的不靈活為正常。另外患了頭痛、失眠、高血壓的人,多半有肩頸凝,然知與此有關,卻不認為是症狀。所以本病隨著個人感覺差異很大。

*按摩效應:
鬆弛肌肉、緩解局部不適症狀、促進血液循環與恢復活動角度,手法以按、揉及伸展的方式。

*注意事項:
1、固定姿勢不宜維持太久,要定時起來活動。
2、按壓風池、完骨、肩井、肩偶有酸麻感。

*配穴:
1、 天  柱   膀胱經   10
穴位:啞門穴旁開1.3寸,入後髮際5分凹陷處。
2、 風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
3、 完  骨   膽  經   12
穴位:乳突後下方凹陷處,扶手取之。
4、 肩中俞   小腸經   15
穴位:大椎穴旁開2寸處。
5、肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
6、 大  杼   膀胱經   11
穴位:第一胸椎棘突下旁開1.5寸處。
7、肩外俞   小腸經   14
穴位:第一胸椎棘突下旁開3寸。
8、 膏  肓   膀胱經   43
穴位:第四胸椎棘突下旁開3寸處。
9、天  宗   小腸經   11
穴位:肩胛崗下窩的中央,約與臑俞穴、肩貞穴成三角形。
10、 巨  骨   大腸經   16
穴位:鎖骨肩峰端與肩胛崗之間凹陷處。
11、 肩  偶   大腸經   15
穴位:臂外展平舉,在肩關節上出現兩個凹陷,本穴就在前面的凹陷中。
12、 肩  療   三焦經   14
穴位:當臂外展時,肩峰後下方呈凹陷處。

37、便秘之按摩

37、便秘之按摩2015-10-06

*定義:
腸的蠕動速度緩慢,導致腸內的排泄物推進遲滯或排便時間超長及有便意後,艱澀難下的一種現象,屬於便秘。本症多見於各種急慢性疾病中。

*病因:
(A)便秘的原因,大致分為器質性和機能性兩種:
1、{器質性}是結腸病變,使腸管內腔變狹,影響到排泄物不易通過或者是乙狀結腸過長,會使蠕動速度減弱,排泄物推進趨緩,水分遂被吸收殆盡致影響了通便。
2、{機能性}如過敏性大腸症候群,其中痙攣性較為多見。
(B)另外如飽時後運動量不足,食物中缺植物纖維或濫用強瀉劑和經常灌腸,都可能造成便秘。

*症狀:
1、一般表現是排便次數減少,經常三五日甚至更久才能解便一次或者次數微減,但大便乾硬難排或有便意,不易排解。
2、日久者,可引起下腹部脹滿、胸悶、打嗝、食慾不振、失眠、心煩、情緒低落或伴有頭暈頭痛。
3、長期習慣性便秘,亦患痔瘡。急性腸梗阻,病變可發生在小腸或大腸,導致某一段腸管壁的壞死或引起腹膜炎,不要延誤就醫。

*按摩效應:
促進腸胃蠕動,幫助排便。

*注意事項:
1、多吃高纖維的食物,要有適當的運動。
2、養成定時排便的習慣。

*配穴:
1、 中  脘   任  脈   12
穴位:前正中線臍上4寸。
2、 天  樞   胃  經   25
穴位:臍中旁開2寸。
3、 大  橫   脾  經   15
穴位:臍中旁開4寸。
4、 關  元   任  脈   04
穴位:前正中線臍下3寸。
5、 肝  俞   膀胱經   18
穴位:第九胸椎棘突下旁開1.5寸處。
6、 脾  俞   膀胱經   20
穴位:第十一胸椎棘突下旁開1.5寸處。
7、 腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
8、 大腸俞   膀胱經   25
穴位:第四腰椎棘突下旁開1.5寸處。
9、 八  療   膀胱經 31~34
穴位:上、次、中、下療在第一至第四底後孔中。

38、失眠之按摩

38、失眠之按摩2015-10-06

*定義:
失眠是無法獲得正常性睡眠。此現象並非病名,是由各種因素所造成。輕者入眠困難或眠而不酣,時睡時醒,醒後又不易再睡,嚴重時幾乎整夜無法入眠。按摩復健有較多病例,能恢復正常。

*病因:
1、全身性或局部疾患所導致,如{顱內病變、顱外挫傷、脊髓病變、動脈硬化、呼吸道疾病}等。
2、老化是指腦部老化的症狀,{會影響睡眠障礙}。
3、環境影響,如{打鼾、噪音、室溫、亮度、睡具、通風、空氣污濁、新環境未能適應或長期職業慢性受害}等。
4、習慣的改變,如{停止服用安眠藥}等。
5、睡前刺激,如飲用{茶、咖啡、酒、吸煙和提神飲料及刺激食物}等。
6、有神經質、神經官能症、工作壓力、精神緊張的人。

*病症:
患者無明顯外徵,僅出現:
1、{精神恍惚、無精打采、思慮渙散、步履蹣跚、身心疲乏及工作效率低落}等。
2、有{頭痛、眩暈、胸悶、頭重、心悸、健忘、便秘、腰酸背痛},由於身體抵抗力較弱,易感染其他疾病。

*生理現象:
睡眠時,維持身體姿勢的抗重力肌肉遲緩、心跳趨慢、血壓降低、呼吸徐緩、分泌量減少,各種感覺逐漸消失。睡眠時間長短,隨年齡不同有差異。整夜睡眠過程中,其淺睡、深睡、酣睡階段,是漸進或遞減,又是反覆無常。腦電波頻率在過程中,也隨之變化。

*按摩效應:
讓患者肌肉放鬆,能達到睡意的效果。

*配穴:
1、 攢  竹   膀胱經   02
穴位:眉頭內側凹陷處。
2、 印  堂 (經外奇穴)   04
穴位:在兩眉連線中點。
3、 神  庭   督  脈   24
穴位:前髮際正中上5分。
4、 太  陽 (經外奇穴)   08
穴位:眉梢與目外眥之間,向後約一橫指的凹陷處。
5、 迎  香   大腸經   20
穴位:鼻翼外緣中點旁開5分,鼻唇溝中。
6、 角  孫   三焦經   20
穴位:耳殼向前曲折,耳尖正上方入髮際處。
7、 頭  維   胃  經   08
穴位:前髮際額角處,相當於神庭穴旁開4.5寸處。
8、 百  會   督  脈   20
穴位:相當於頭頂正中線與兩耳尖聯線之交點處。
9、風  池   膽  經   20
穴位:頸後枕骨下與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處。{斜方肌和胸鎖乳突肌之間}
10、 完  骨   膽  經   12
穴位:乳突後下方凹陷處,扶手取之。
11、肩  井   膽  經   21
穴位:大椎穴與肩峰聯線之中點,肩部高處取之。
12、內  關   心包經   06
穴位:腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間。
13、神  門   心  經   07
穴位:仰掌,腕橫紋尺側端稍上方凹陷處。
14、合  谷   大腸經   04
穴位:拇、食兩指張開,以另手拇指關節橫紋放在虎口邊緣上,拇指尖到達之處;即第一、二掌骨結合部與虎口邊緣聯線之中點,稍偏食指側處。
15、肺  俞   膀胱經   13
穴位:第三胸椎棘突下旁開1.5寸處。
16、心  俞   膀胱經   15
穴位:第五胸椎棘突下旁開1.5寸處。
17、脾  俞   膀胱經   20
穴位:第十一胸椎棘突下旁開1.5寸處。
18、腎  俞   膀胱經   23
穴位:第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
19、命  門   督  脈   04
穴位:第二腰椎棘突下。
20、關元俞   膀胱經   26
穴位:第五腰椎棘突下旁開1.5寸處。
21、照  海   腎  經   06
穴位:內踝尖直下1寸處。
22、湧  泉   腎  經   01
穴位:足底{不包括足趾}前、中三分之一交界處,當二、三趾、蹠關節後方,捲足時呈凹陷處。
23、中  脘   任  脈   12
穴位:前正中線臍上4寸。
24、氣  海   任  脈   06
穴位:前正中線臍下1.5寸。
25、關  元   任  脈   04
穴位:前正中線臍下3寸。
26、足三里   胃  經   36
穴位:外膝下3寸,脛骨外側約1橫指處。
27、陽陵泉   膽  經   34
穴位:屈膝,小腿外側,腓骨小頭前下緣凹陷處。
28、三陰交   脾  經   06
穴位:內踝尖上3寸,脛骨後緣。

備註:
33.中療:
穴位:第三底後孔中。
34.下療:
穴位:第四底後孔中。